Mācību moduļi par bērnu ar iedzimtām lūpu un aukslēju šķeltnēm agrīno aprūpi
|
|
- Līna Āboliņš
- pirms 4 gadiem
- Skatījumi:
Transkripts
1 Mācību moduļi par bērnu ar iedzimtām lūpu un aukslēju šķeltnēm agrīno aprūpi Moduļi izstrādāti projekta ietvaros Projekta numurs NL01-KA
2 PAR PROJEKTU Norises periods 2017.gada septembris 2019.gada oktobris
3 Orofaciālās šķeltnes ir patoloģija, kas skar lūpu vai aukslējas, vai abas. Lūpu un aukslēju šķeltnes var būt arī tikai daļa no iedzimto defektu kopuma (22q11 delēcija, Pierre Robin sekvence, Stiklera un vairāk nekā 400 citu sindromu). Šie defekti rezultātā var radīt dažādas attīstības problēmas, to skaitā per os (caur muti) barošanai. Dažās valstīs ēdināšanas problēmas, zināšanu trūkums, nepietiekams atbalsts ģimenēm vai tā trūkums rada nepārvaramas problēmas un veicina atteikšanos no bērna ar šķeltni.
4 Mācību moduļi 1. modulis. Šķeltņu patoloģijas raksturojums 2. modulis. Agrīnā aprūpe un organizācija 3. modulis. Atbalsts un palīdzība ģimenēm 4. modulis. Praktiskās mācības
5 1.modulis Šķeltņu patoloģijas raksturojums: Anatomija, fizioloģija un embrioloģija; Šķeltņu klasifikācija; Šķeltņu diagnostika; Citas anomālijas; Pārskats par ārstēšanu.
6 Mācību tēmas: Anatomija Fizioloģija Embrioloģija
7 Anatomija, fizioloģija un embrioloģija Mutes dobuma un elpceļu normālā anatomija Normāla funkcija ir ļoti svarīga, lai varētu barot caur muti
8 ZĪDAINIS CLAPA
9 Normālā anatomija CLAPA
10 Zīdaiņu anatomiskās atšķirības Relatīvi liela mēle, kas aizpilda mutes dobumu Bedrītes vaigos zīšanas laikā Relatīvi mazs uz aizmuguri novietots apakšžoklis Ierobežota vieta mutes dobumā Elpošana caur degunu Tuvu novietota ūka un uzbalsenis CLAPA
11 Galvenie orgāni, kas iesaistīti barošanā Mutes dobums Rīkle Barības vads Elpošanas sistēma Sirds - asinsvadu sistēma Centrālā nervu sistēma Neiromuskulāra funkcija
12 Fizioloģija Ēdināšanas un rīšanas 3 fāzes Mutes Rīkles Barības vada
13 Barošanas un rīšanas fāzes Mutes Rīkles CLAPA Barības vada
14 Rīšanas raksturojums Kuņģa-zarnu trakta un elpošanas sistēmas muskuļu darbība, lai novirzītu barību un šķidrumu uz kuņģi Barības un siekalu transportēšana Aizsardzība pret sekrēta, barības un šķidruma aspirāciju (nevēlamu nokļūšanu elpceļos)
15 Rīšana Lūpu aizvēršana; Mēles kustības; Mēle pret cietajām aukslējām; Muskuļu kontrakcija m.palatoglossus; Mīksto aukslēju pacelšanās; Rīkles sānu sienu kontrakcija; Balsenes pacelšanās; Uzbalseņa aizvēršanās; Augšējā barības vada sfinktera atslābšana; Virzīšanās pa barības vadu; Apakšējā barības vada sfinktera atslābšana.
16 Embrioloģija
17 Augšlūpa un aukslējas attīstās atsevišķi dažādos embrionālās attīstības vecumos Šķeltne lūpā un aukslējās bieži kombinējas, bet tās veidojas dažādu embrioloģisko procesu rezultātā Sadler TW.Langman s medical embryology 2000
18 Lūpa Augšlūpa attīstās saplūstot audiem, no kuriem veidojas deguns un sejas centrālā daļa. Tie ir: divi deguna sānu izaugumi, divi augšžokļa sānu izaugumi, deguna augšžokļa izaugums. Saplūšana notiek 7-9 embrionālās attīstības nedēļā. Sadler TW.Langman s medical embryology 2000
19 Lūpas un alveolārā izauguma šķeltne izveidojas, ja šo izaugumu saplūšana ir traucēta. Sadler TW.Langman s medical embryology2000
20 Aukslējas Attīstās saplūstot diviem laterālajiem aukslēju izaugumiem, deguna augšžokļa izaugumam un deguna starpsienai. Šīs saplūšanas rezultātā atdalās deguna dobums no mutes dobuma. Tas notiek 7-14 embrionālās attīstības nedēļā. Sadler TW.Langman s medical embryology 2000
21 Sadler TW.Langman s medical embryology 2000
22 Pārbaudes jautājumi Kādas ir zīdaiņu anatomiskās atšķirības? Nosauciet ēšanas un rīšanas fāzes? Kādā embrionālās attīstības vecumā veidojas lūpa un aukslējas?
23 Mācību tēmas: Šķeltņu veidi Etioloģija (iemesli) Biežums Ar šķeltnēm saistītās problēmas
24 Šķeltņu klasifikācija
25 Biežums 1 no 700 dzimušiem Visas etniskās grupas Biežāk zēniem Bulgārija iedzīvotāju skaits jaunu gadījumu skaits gadā: Grieķija ; 250 Rumānija ; Lietuva ; Latvija ; 30-50
26 Šķeltņu veidi Slēpta lūpas šķeltne (mikroforma) Daļēja lūpas šķeltne Pilna lūpas šķeltne Vienpusēja vai divpusēja lūpas šķeltne Izolēta aukslēju šķeltne Vienpusēja vai divpusēja lūpas un aukslēju šķeltne Slēpta aukslēju šķeltne (submukoza) Šķelta ūka Anastassov,Y(2006)Congenital facial anomalies
27 Daļēja lūpas šķeltne CLAPA
28 Pilna lūpas šķeltne ar neskartu alveolāro izaugumu CLAPA
29 Vienpusēja caurejoša lūpas un aukslēju šķeltne CLAPA
30 Divpusēja caurejoša lūpas un aukslēju šķeltne CLAPA
31 Mīksto aukslēju šķeltne CLAPA
32 Mīksto un cieto aukslēju šķeltne CLAPA
33 Slēpta aukslēju šķeltne (submukoza) CLAPA
34 Slēpta aukslēju šķeltne (submukoza) Emergency Clinical Hospital for Children Maria Sklodowska Curie
35 Slēptas aukslēju šķeltnes 3-5% no visām šķeltnēm; Diagnosticēšanas vecums: 4-5 gadi; Simptomi un pazīmes: Barošanas un rīšanas problēmas, Dzirdes problēmas, Runas problēmas velofaringeālas nepietiekamības dēļ.
36 Citas anomālijas Vairāk nekā 400 dažādas anomālijas var kombinēties ar lūpas un/vai aukslēju šķeltnēm, vairākums no tām ir ļoti retas. Biežāk sastopamās ir: - Pierre Robin sekvence (PRS), - Sticklers sindroms, - Velokardiofaciālais sindroms (VCFS). Cohen MM Jr. Syndromes of cleft lip and palate.cleft palate/1978
37 Pārbaudes jautājumi Kādi ir šķeltņu veidi? Kāds ir šķeltņu biežums? Kādi ir šķeltņu rašanās iemesli? Cik sindromos var parādīties šķeltnes? Kuri ir visbiežāk sastopamie sindromi, kas saistīti ar šķeltnēm?
38 Mācību tēmas: Šķeltņu diagnostika: pirms un pēc dzimšanas. Kāpēc aukslēju šķeltnes mēdz nepamanīt tūlīt pēc dzimšanas? Biežākās kļūdas diagnosticējot aukslēju šķeltnes. Aukslēju šķeltnes simptomi un pazīmes. Ārstēšana. Multidisciplinārā komanda.
39 Šķeltņu diagnostika Augļa sejas pre-natāla izmeklēšana nav rutīnas procedūra daudzās pasaules valstīs Pēc dzimšanas / Vēlīna diagnostika CLAPA
40 Pre-natāla diagnostika Ultrasonogrāfija: Iespējams konstatēt tikai lūpas šķeltni; 2D ultrasonogrāfija no 15. embrionālās attīstības nedēļas; 3D ultrasonogrāfija no 26. nedēļas; 4D augļa kustības. Magnētiskās rezonanses izmeklējums (MRI): Mazāk atkarīgs no augļa pozīcijas, mātes aptaukošanās vai amniotiskā šķidruma apjoma; Var tikt diagnosticēta arī aukslēju šķeltne. Hafner E.Scholler J,Schuchter K,Sterniste W,Phillip K 1997
41 nedēļas optimāls laiks augļa anomāliju diagnostikai; Augļa seja jāizmeklē 3 dažādās plaknēs: Koronālā lai redzētu lūpu; Sagitālā lai redzētu augļa profilu, divpusēju lūpas šķeltni; Transversālā lai redzētu alveolāro izaugumu; Šķeltne alveolārajā izaugumā var liecināt par iespējamu šķeltni arī aukslējās.
42 Vienpusēja lūpas šķeltne 2D Koronālā plakne Anastassov,Y(2006)
43 Tomēr Izolētas aukslēju šķeltnes reti tiek diagnosticētas ultrasonogrāfiski Mazs apakšžoklis var liecināt par Pierre Robin sekvenci (aukslēju šķeltne kombinējas ar mikrognatiju un glossoptozi); Amniotiskā šķidruma kustība augļa rīšanas laikā var liecināt par šķeltni aukslējās; 3D skenēšanā iespējams koriģēt attēlu.
44 Izteikta apakšžokļa mikrognātija, PRS 3D Sagitālā plakne
45 Priekšrocības: Iespējams agrīni kontaktēt ar Šķeltņu centru; Vecākiem iespējams gūt atbilstošu informāciju un ekspertu atbalstu; Sagatavo vecākus bērna ar šķeltni dzimšanai; Sagatavo vecākus barošanas īpatnībām; Sagatavo dzemdību nodaļu personālu.
46 Trūkumi: Pre-natālās diagnostikas precizitāte ir atkarīga no sonogrāfijas veicēja pieredzes; Pastāv grūtniecības pārtraukšanas risks atbalsta un informācijas par prognozi un ārstēšanu trūkuma dēļ tūlīt pēc diagnozes noteikšanas.
47 Diagnostika pēc dzimšanas Lūpas un/vai aukslēju šķeltne: Nav tikusi diagnosticēta grūtniecības laikā; Nav pieejama ultrasonogrāfiska izmeklēšana. Aukslēju šķeltne: Parasti netiek diagnosticēta grūtniecības laikā; Tūlīt pēc dzimšanas netiek pamanīta.
48 Lielbritānijā 23% no visām aukslēju šķeltnēm pirmo 24 stundu laikā netiek diagnosticētas 33% no visām mīksto aukslēju šķeltnēm netiek diagnosticētas
49 Kāpēc savlaicīga diagnostika ir svarīga? Barošana Šķeltne aukslējās rada ēdināšanas problēmas; Nepieciešamas speciālas pudelītes un knupīši; Bez situācijas novērtēšanas un atbalsta visdrīzāk tiks traucēta augšana; Vecāku bailes/sasaistes ar bērnu traucējumi. Runa Aukslējas ir svarīgas, lai attīstītos normāla runa; Savlaicīga aukslēju šķeltnes plastika ir svarīga runas attīstībai.
50 Kāpēc tās netiek diagnosticētas? Jaundzimušā apskate var būt apgrūtināta; Tradicionāla apskate ievietojot pirkstu mutē var nebūt pietiekama; Mutes dobuma izmeklēšanai nepieciešama mēles špātele un gaismas lukturītis; Bieži viss mutes dobums nav pārskatāms; Izmeklēšanu neveic raudāšanas laikā. Trisha Bannister
51 Biežākās kļūdas: Netiek apskatīta ūka (uvula); Nesaprot, ka aukslēju nav; Ja mutes dobumā ir redzama deguna starpsiena, aukslējās ir šķeltne; Slēpta aukslēju šķeltne; Šķelta ūka ne vienmēr liecina par slēptu šķeltni aukslējās.
52 Aukslēju šķeltnes un slēptas aukslēju šķeltnes simptomi un pazīmes Pagarināts barošanas laiks; Nepaēd pietiekami/bieža barošana; Daudz pūļu veltīts tukšai zīšanai, maz piena tiek izzīsts; Nav iespējama krūts barošana; Regurgitācija caur degunu; Lēna pieņemšanās svarā.
53 Šķeltņu ārstēšanas piemērs (laiks un darbība) 20 embrionālās attīstības nedēļas Pēc dzimšanas 3 mēneši 6 12 mēneši 18 mēneši 2 gadi, 3 un 5 gadi 4 5 gadi 7 11 gadi gadi Lūpas un deguna sekundāra revīzija, ja nepieciešams Prenatālā diagnostika un nosūtīšana uz konsultāciju pie speciālistiem Ēdināšanas un barošanas novērtēšana Lūpas plastika Aukslēju plastika Pirmreizēja runas novērtēšana Runas novērtēšana un terapija Faringoplastika (15% velofaringeālas insuficiences dēļ) Ortodontiskā ārstēšana Ortognatiskā ķirurģija
54 Ārstēšanā iesaistītā multidisciplinārā komanda Šķeltņu ķirurgs Ortodonts Audiologopēds Klīniskā medicīnas māsa Klīniskais psihologs Uztura speciālists Medicīnas māsas (klīnikā, ambulatorās praksēs), sociālie darbinieki Bērnu zobārsts Pediatrs, ORL, anesteziologs Ģenētiķis Audiologs/Surdologs
55 Eiropas vadlīnijas par agrīno bērnu ar šķeltnēm aprūpi 2015 Apstiprinājusi Eiropas Standartizācijas komiteja Briselē; Partneri Austrija, Beļģija, Bulgārija, Igaunija, Somija, Francija, Vācija, Lietuva, Spānija, Rumānija un Lielbritānija; Eiropas vadlīniju mērķis bija vērst uzmanību uz milzīgo nevienlīdzību šķeltņu pacientu aprūpē Eiropā un izveidot informatīvu dokumentu, kas palīdzētu izveidot savu nacionālo protokolu valstīs, kur tas vēl nav bijis un ir nepieciešams.
56 Rekomendācijas Tehniskais ziņojums akcentē rekomendācijas bērnu ar iedzimtām lūpu un/vai aukslēju šķeltnēm aprūpei diagnozes noteikšanas laikā (pirms vai pēc dzimšanas) un gadu pēc dzimšanas vai jebkurā diagnozes noteikšanas laikā, iekļaujot nosūtīšanas pēc palīdzības procesu, barošanas konsultāciju nodibināšanu, atbalstu vecākiem un citus aprūpes veidus.
57 Ārstēšanas ilgums Ārstēšanā iesaistīti daudzi veselības aprūpes speciālisti, un tā ilgst no diagnosticēšanas līdz pat 20 gadu vecumam, kad beidzas sejas augšana.
58 Pārbaudes jautājumi Kāds ir optimālais laiks sejas anomāliju diagnostikai? Vai pre-natāli ir iespējams diagnosticēt aukslēju šķeltni? Vai bieži aukslēju šķeltne tiek nepamanīta tūlīt pēc dzimšanas? Kādi ir aukslēju šķeltnes simptomi un pazīmes? Kad sākas šķeltņu ārstēšana un cik ilgi tā ilgst? Kādi speciālisti ir iesaistīti šķeltņu pacientu aprūpē?
59 Specifiskā informācija par LATVIJU Bērnu ar šķeltnēm aprūpi veic RSU Stomatoloģijas institūta Lūpu, aukslēju un sejas šķeltņu centrā Rīgā, Dzirciema ielā 20. Šeit notiek bērnu uzskaite, multidisciplināras konsultācijas un ārstēšanas plānošana. Tiek veiktas nepieciešamās papildizmeklēšanas diagnostikai, ortodontiskā ārstēšana, nodarbības pie audiologopēda un atsevišķas ambulatoras ķirurģiskās manipulācijas. Stacionārā ķirurģiskā ārstēšana notiek P.Stradiņa KUS 45. nodaļā Rīgā, Pilsoņu ielā 13.
60 Lūpas un aukslēju šķeltņu ārstēšana un rehabilitācija Logopēdijas bērnu dārzs 1968 Dzemdību nams (nodaļas) ortodonts logopēds ķirurgs Perinatālā US diagnostika Ģimenes ārsts Bērnu slimnīca anesteziologs ģenētiķis pediatrs kardiologs Dzirdes centrs ORL Centrs no 1964.g. Mutes,sejas un žokļu ķirurģijas stacionārs zobārsts Ortognātiskā grupa Bērnu nami, aprūpes centri zobu higiēnists fotogrāfs
61 Šķeltņu ķirurģiskās ārstēšanas piemērs Latvijā Vienpusēja caurejoša lūpas, alveolārā izauguma un aukslēju šķeltne Primārās ķirurģiskās operācijas Lūpas un deguna plastika (3 5 mēnešu vecumā) Mīksto aukslēju plastika (8 12 mēnešu vecumā) Cieto aukslēju šķeltnes plastika(2 3 gadu vecumā) Alveolārā izauguma osteoplastika maiņas sakodienā (7-11 gadu vecumā)
62 Šķeltņu ķirurģiskās ārstēšanas piemērs Latvijā Vienpusēja caurejoša lūpas, alveolārā izauguma un aukslēju šķeltne Sekundārās ķirurģiskās operācijas Deguna sekundāra plastika Lūpas sekundāra plastika Atlieku defektu aukslējās slēgšana Aukslēju reoperācija Lēvera no rīkles mugurējās sienas veidošana velofaringeālas insuficiences gadījumā Atkārtota alveolārā izauguma osteoplastika implantācijas nodrošināšanai Ortognātiska žokļu ķirurģija
63 Lūpu, aukslēju un sejas šķeltņu komanda gada jūnijā
HIV infekcijas izplatība
Aktualitātes HIV profilaksē un ārstēšanā. Sociālo darbinieku iespējas. Seminārs sociālo dienestu darbiniekiem 2019. gada 25. aprīlis Inga Bulmistre «Baltijas HIV asociācija» Sagatavots sadarbībā ar GlaxoSmithKline
SīkākGadolinium containing contrast agents - EMEA/H/A-31/1437
III pielikums Grozījumi attiecīgos zāļu informācijas apakšpunktos un punktos Piezīme: Šie grozījumi attiecīgos zāļu informācijas punktos un apakšpunktos ir pārvērtēšanas procedūras gala iznākums. Zāļu
Sīkāk2. pielikums Rīgas Stradiņa universitātes Kvalitātes rokasgrāmatai Aktualizēta gada 26. jūnija Senāta sēdē, protokols Nr. 2-1/ RĪGAS STR
2. pielikums Rīgas Stradiņa universitātes Kvalitātes rokasgrāmatai RĪGAS STRADIŅA UNIVERSITĀTES PAKĻAUTĪBU STRUKTŪRSHĒMA Satversmes sapulce Akadēmiskā šķirējtiesa Senāts Rektors* Studējošo pašpārvalde
SīkākPowerPoint Template
ĢENĒTISKĀ TESTĒŠANA MEDICĪNĀ: MĒRĶI PAŠREIZĒJĀ SITUĀCIJA NĀKOTNES PERSPEKTĪVAS Jānis Kloviņš, PhD Latvijas Biomedicīnas pētījumu un studiju centrs ĢENĒTISKĀS TESTĒŠANAS IDEĀLS NOVĒRST SLIMĪBU Noteikt ģenētisko
SīkākRektora rīkojums
RĪGAS STRADIŅA UNIVERSITĀTE Reģistrācijas Nr. 90000013771 Dzirciema 16, Rīga, LV-1007, Latvija Tālr. 67409230, fakss 67471815 E-pasts: rsu@rsu.lv, www.rsu.lv REKTORA RĪKOJUMS 21.01.2019 Rīgā Nr. 5-1/32/2019
SīkākEIROPAS KOMISIJA Briselē, C(2015) 6787 final KOMISIJAS LĒMUMS ( ) par lielo projektu Paula Stradiņa slimnīcas būve A1, kas ir daļa n
EIROPAS KOMISIJA Briselē, 30.9.2015 C(2015) 6787 final KOMISIJAS LĒMUMS (30.9.2015) par lielo projektu Paula Stradiņa slimnīcas būve A1, kas ir daļa no Eiropas Reģionālās attīstības fonda un Kohēzijas
SīkākMicrosoft PowerPoint - IRASA APHP CONSENSUS UZ no ppt [Read-Only] [Compatibility Mode]
Primārs hiperparatireoidisms. Asimptomātisks hiperparatireoidisms. 4 th Consensus Statement: Guidelines for the management of asymptomatic primary hyperparathyroidism Ingvars Rasa LOKMSA prezidents Mob.
SīkākNodaļa
Zane Krišjāne TEMPOROMANDIBULĀRĀS LOCĪTAVAS UN APAKŠŽOKĻA NOVĒRTĒJUMS KONUSA STARA DATORTOMOGRĀFIJAS ATTĒLĀ PACIENTIEM AR ANGLE II UN III KLASES DENTOFACIĀLĀM DEFORMĀCIJĀM Promocijas darba kopsavilkums
SīkākDzemdes kakla skrīnings: kolposkopijas pārbaude Atjauninātās vadlīnijas
Dzemdes kakla skrīnings: kolposkopijas pārbaude Atjauninātās vadlīnijas Page 2 Kāpēc man ir jādodas uz kolposkopijas klīniku? Jūs esat saņēmusi uzaicinājumu uz papildu apskati, jo dzemdes kakla skrīnings
SīkākDiapositiva 1
Kognitīvo procesu izpēte klīniskajā psiholoģijā Jeļena Lučkina, Mg.psych., klīniskais psihologs PSIHOLOĢIJA... Zinātne, kas pēta cilvēka vai cilvēku grupas psihes un psihiskas darbības izcelsmi, attīstību
SīkākPowerPoint Presentation
K.Lankovska vecākā speciāliste veselības veicināšanas jautājumos Jelgavas sociālo lietu pārvalde Laba veselība palielina dzīves kvalitāti, stiprina ģimenes, veicina drošību, nabadzības samazināšanos un
SīkākJuvenīls Idiopātisks Artrīts Versija DAŽĀDAS JIA FORMAS 2.1 Vai slimībai pastāv dažādas
https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/lv/intro Juvenīls Idiopātisks Artrīts Versija 2016 2. DAŽĀDAS JIA FORMAS 2.1 Vai slimībai pastāv dažādas formas? JIA pastāv dažādas formas. Tās parasti izdala,
SīkākState of Health in the EU Latvija Valsts veselības pārskats 2017 European on Health Systems and Policies a partnership hosted by WHO
State of Health in the EU Valsts veselības pārskats 2017 European on Health Systems and Policies a partnership hosted by WHO Valstu profilu sērija Valstu profili ir kodolīgs, politikas veidošanai svarīgs
SīkākPowerPoint Presentation
No profesijas standarta līdz reformai 2019. gada 16. martā. 19.03.2019 1 Reforma Sieviešu dzimtes vārds Pārkārtojums, pārveidojums, saglabājot galveno no līdzšinējā Pārmaiņa, pārkārtojums kādā sabiedrības
Sīkāk8
7. Obligātās veselības pārbaudes kartes aizpildīšanas kārtība ēdināšanas pakalpojumu nozarē Nosūtot nodarbinātos uz obligātajām veselības pārbaudēm, darba devējs var pārliecināties par nodarbināto veselības
SīkākVALSTS SABIEDĪBAS AR IEROBEŽOTU ATBIDLĪBU „BĒRNU KLĪNISKĀ UNIVERSITĀTES SLIMNĪCA” DARBĪBAS PĀRSKATS PAR 2006
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību Bērnu klīniskā universitātes slimnīca PĀRSKATS par 2018. gadu SATURS VALSTS SABIEDRĪBAS AR IEROBEŽOTU ATBILDĪBU BĒRNU KLĪNISKĀ UNIVERSITĀTES SLIMNĪCA VALDES ZIŅOJUMS...
SīkākMRI pārbaudes saraksts MED EL CI un ABI modeļiem Mi1200 SYNCHRONY Mi1200 SYNCHRONY PIN Mi1210 SYNCHRONY ST...1 Mi1200 SYNCHRONY ABI Mi1200 SYNCHRONY P
MRI pārbaudes saraksts MED EL CI un ABI modeļiem Mi1200 SYNCHRONY Mi1200 SYNCHRONY PIN Mi1210 SYNCHRONY ST...1 Mi1200 SYNCHRONY ABI Mi1200 SYNCHRONY PIN ABI...2 Mi1000 CONCERTO Mi1000 CONCERTO PIN SONATA...3
SīkākPowerPoint prezentācija
VALSTS PĀRBAUDĪJUMU NORISE 2017./2018.MĀCĪBU GADĀ Juta Upīte, Siguldas Valsts ģimnāzijas direktora vietniece juta.upite@svg.lv 2017 NOTEIKUMI PAR VALSTS PAMATIZGLĪTĪBAS STANDARTU (MK Nr.468) 23. Valsts
SīkākJanvāris Februāris Marts Aprīlis Maijs Jūnijs Jūlijs Augusts Septembris Oktobris Novembris Decembris Pāvilostas novada Tūrisma informācijas centra sta
Janvāris Februāris Marts Aprīlis Maijs Jūnijs Jūlijs Augusts Septembris Oktobris Novembris Decembris Pāvilostas novada Tūrisma informācijas centra statistika par 218. gadu 1. Apkalpoto tūristu (pieprasījumu)
SīkākEIROPAS KOMISIJA Briselē, COM(2016) 618 final KOMISIJAS ZIŅOJUMS Ziņojums, lai atvieglotu Eiropas Savienībai noteiktā daudzuma aprēķināšanu
EIROPAS KOMISIJA Briselē, 23.9.2016. COM(2016) 618 final KOMISIJAS ZIŅOJUMS Ziņojums, lai atvieglotu Eiropas Savienībai noteiktā daudzuma aprēķināšanu, un ziņojums, lai atvieglotu Savienībai, tās dalībvalstīm
SīkākCOM(2014)520/F1 - LV (annex)
EIROPAS KOMISIJA Briselē, 23.7.2014. COM(2014) 520 final ANNEXES 1 to 3 PIELIKUMI dokumentam KOMISIJAS PAZIŅOJUMS EIROPAS PARLAMENTAM UN PADOMEI Energoefektivitāte un tās ieguldījums enerģētiskajā drošībā
SīkākVALSTS FINANSĒTI SOCIĀLIE PAKALPOJUMI
VALSTS FINANSĒTI SOCIĀLIE PAKALPOJUMI Ministru kabineta noteikumi Nr.279 Noteikumi par kārtību, kādā persona saņem sociālās rehabilitācijas pakalpojumus sociālās rehabilitācijas institūcijā, un prasībām
SīkākSIA Siguldas slimnīca VIDĒJA TERMIŅA DARBĪBAS STRATĒĢIJA
VIDĒJA TERMIŅA DARBĪBAS STRATĒĢIJA SATURA RĀDĪTĀJS: N. p. k. Nosaukums Lpp. 1. Kopsavilkums 2. Slimnīcas pašreizējās darbības raksturojums 3. Veselības tūrisms kā obligāts priekšnoteikums Siguldas slimnīcas
SīkākDraft_projectDoctor v3_Final
Iekšējo un ārējo faktoru ietekme uz SIA «Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca» saimnieciskās darbības rezultātiem 2016.gada 24.februārī 1 2016.gada 26.janvāris K. Smilgas kungam SIA «Rīgas Austrumu
SīkākESF projekts «Atbalsta sistēmas pilnveide bērniem ar saskarsmes grūtībām, uzvedības traucējumiem un vardarbību ģimenē» Konsultatīvā nodaļa
ESF projekts «Atbalsta sistēmas pilnveide bērniem ar saskarsmes grūtībām, uzvedības traucējumiem un vardarbību ģimenē» Konsultatīvā nodaļa 23.11.2016. Inga Millere Konsultatīvās nodaļas vadītāja Konsultatīvās
SīkākJAUNUMS! KAS VAR SAŅEMT PABALSTU? Seniori, kas saņem LR valsts vecuma pensiju un Jūrmalā deklarēti ne mazāk kā gadu Ārstējies! Iegādājies zāles
JAUNUMS! KAS VAR SAŅEMT PABALSTU? Seniori, kas saņem LR valsts vecuma pensiju un Jūrmalā deklarēti ne mazāk kā gadu. 1. 2. Ārstējies! Iegādājies zāles, medicīnas preces, optiku Paņem čeku, stingrās uzskaites
SīkākLīgums Nr. par medicīnisko apaugļošanu Rīgā 201_. gada sievietes vārds uzvārds Personas kods: Deklarētā dzīvesvieta: turpmāk tekstā Sieviete, un partn
Līgums Nr. par medicīnisko apaugļošanu Rīgā 201_. gada sievietes vārds uzvārds_ Personas kods: Deklarētā dzīvesvieta: turpmāk tekstā Sieviete, un partnera vārds uzvārds_ Personas kods: Deklarētā dzīvesvieta:
SīkākRīga, gada 4. februāris PIEDĀVĀJUMS NMS ELPA piedāvā iegādāties Vācijas ražotāja KERN svarus, kas paredzēti izmantošanai ārstniecības iestādēs.
Rīga, 2016. gada 4. februāris PIEDĀVĀJUMS NMS ELPA piedāvā iegādāties Vācijas ražotāja KERN svarus, kas paredzēti izmantošanai ārstniecības iestādēs. Visi svari atbilst Ministru kabineta noteiktajām prasībām
SīkākValsts bioloģijas olimpiāde klase Teorētiskie uzdevumi Dalībnieka kods 1. uzdevums (10 p) Sportistu energoapgādi limitējošais faktors vienmēr
1. uzdevums (10 p) Sportistu energoapgādi limitējošais faktors vienmēr ir ogļhidrāti neatkarīgi no tā, cik lieli ir tauku uzkrājumi ķermenī. Uzkrātās ogļhidrātu rezerves ir visai ierobežotas: aknās vidēji
SīkākVMF klīnikas stratēģija.docx
Latvijas Lauksaimniecības Universitātes Veterinārās klīnikas stratēģija 2013.-2020. gadam [decembris, 2012] Jelgava Stratēģijas saturs Kopsavilkums... 3 1. Esošā situācija... 3 1.1. Ekskurss pagātnē...
SīkākSonicator Plus 930 (Kombinēts ultraskaņas ar divām darba frekvencēm un nervu-muskuļu elektrostimulācijas aparāts –2 izejas kan
Kombinēts elektrostimulācijas un ultraskaņas terapijas aparāts - Sonicator Plus 930 (Kombinēts ultraskaņas ar divām darba frekvencēm un nervumuskuļu elektrostimulācijas aparāts 2 izejas kanāli un 3 strāvu
SīkākIedzimtās sirdskaites sastopamas apmēram 8 no 1000 dzīvi dzimušajiem
Latvijas Universitāte Medicīnas fakultāte Ainārs Rudzītis SIRDS PRIEKŠKAMBARU STARPSIENAS II TIPA DEFEKTU UN PERSISTĒJOŠAS OVĀLĀS ATVERES TRANSKATETRĀLAS SLĒGŠANAS ILGTERMIŅA REZULTĀTI Promocijas darbs
SīkākMicrosoft Word - Waterpik LT instrukcija_LV (1) (1)
Waterpik Ultra Dental Water Jet www.waterpik.lt APSVEIKUMS Apsveicam! Izvēloties Waterpik Ultra Dental Water Jet, Jūs dodaties pareizā virzienā, lai saglabātu veselas smaganas un veselīgāku smaidu! Ar
SīkākLatvijas tautsaimniecība: attīstības tendences un riski Kārlis Vilerts, Latvijas Banka
Latvijas tautsaimniecība: attīstības tendences un riski Kārlis Vilerts, Latvijas Banka 28.3.219. Ekonomiskās izaugsmes tempi pasaulē kļūst lēnāki 8 7 6 5 4 3 2 1-1 Reālā IKP pārmaiņu tempi (%) -2 213 214
Sīkāk8
7. Obligātās kartes aizpildīšanas kārtība autoservisā Nosūtot nodarbinātos uz obligātajām pārbaudēm, darba devējs var pārliecināties par viņu stāvokļa atbilstību veicamajam darbam, lai nodarbinātie ilgstoši
SīkākAprūpe un atbalsts, ja domājams, ka kāds pavada pēdējās savas dzīves dienas Informācija, lai palīdzētu Jums izprast, kas parasti notiek un kā mēs pārv
Aprūpe un atbalsts, ja domājams, ka kāds pavada pēdējās savas dzīves dienas Informācija, lai palīdzētu Jums izprast, kas parasti notiek un kā mēs pārvaldām aprūpi, ja uzskatāms, ka kāds pavada savas dzīves
SīkākMicrosoft Word - lv-COM674.doc
EIROPAS KOPIENU KOMISIJA Briselē, 10.11.2006 KOM(2006)674 galīgais redakcija KOMISIJAS ZIŅOJUMS Gada ziņojums par pirmspievienošanās struktūrpolitikas instrumentu (ISPA) 2005 SEK(2006)1430 LV LV SATURS
Sīkākgrusniba
Grūsnības noteikšana laboratorijā piena un asins paraugos Dita Krastiņa SIA Piensaimnieku laboratorija, Ulbrokā Kā sauc šo laboratorijā izmantojamo grūsnības noteikšanas metodi? ELISA (enzyme-linked immunosorbent
SīkākPowerPoint Presentation
ATBALSTA CENTRS VISIEM KURUS SKAR HIV/AIDS HIV infekcija apdraudoša aktualitāte LV. Ārstēšanās pieejamības veicināšana sociāli atstumtajām riska grupām RD LD konference Rīgas pilsētas pašvaldības sociālā
SīkākEIROPAS KOMISIJA Briselē, COM(2013) 69 final KOMISIJAS ZIŅOJUMS EIROPAS PARLAMENTAM UN PADOMEI par to, kā tiek īstenota Eiropas Parlamenta u
EIROPAS KOMISIJA Briselē, 12.2.2013 COM(2013) 69 final KOMISIJAS ZIŅOJUMS EIROPAS PARLAMENTAM UN PADOMEI par to, kā tiek īstenota Eiropas Parlamenta un Padomes Regula (EK) Nr. 450/2003 par darbaspēka izmaksu
SīkākLaboratorijas darbi mehānikā
Laboratorijas darbs Nr..1 Elektrisko mēraparātu pārbaude un mērdiapazona paplašināšana Studenta vārds, uzvārds:... Fakultāte, grupa:... Studenta apliecības numurs:... Teorētiskais pamatojums Praksē ne
Sīkākquestionnaire_for_the_module_2011_Latvia_LV
LATVIJAS REPUBLIKAS CENTRĀLĀ STATISTIKAS PĀRVALDE Lāčplēša iela 1, Rīga, LV-1301, fakss: 67366658, www.csb.gov.lv PERSONU AR ILGSTOŠĀM VESELĪBAS PROBLĒMĀM VAI DARBSPĒJAS IEROBEŽOJUMIEM NODARBINĀTĪBA Darbaspēka
SīkākTEHNISKĀ SPECIFIKĀCIJA Endoskopijas kabineta aprīkojumam jābūt jaunam, ražotam 2018.gadā, kurš savienojams ar slimnīcā esošo videoendoskopu GIF-Q165 u
TEHNISKĀ SPECIFIKĀCIJA Endoskopijas kabineta aprīkojumam jābūt jaunam, ražotam 2018.gadā, kurš savienojams ar slimnīcā esošo videoendoskopu GIF-Q165 un videokolonoskopu CF-Q165. Nr. p.k. Tehniskie parametri
Sīkāk'PĀRTIKAS KVALITĀTES SHĒMAS Bauska.pptx
PĀRTIKAS KVALITĀTES SHĒMAS Ginta Dzerkale Zemkopības ministrijas Veterinārā un pārtikas departamenta Biotehnoloģijas un kvalitātes nodaļa Pārtikas kvalitātes shēmas *ES pārtikas kvalitātes shēmas: Bioloģiskās
SīkākEBA Guidelines on AMA changes and extensions
EBI pamatnostādnes par attīstīto mērīšanas pieeju (AMP) paplašināšana un izmaiņas (EBI/GL/2012/01) Londona, 2012. gada 6. janvāris EBI pamatnostādnes par attīstīto mērīšanas pieeju (AMP) paplašināšana
SīkākApstiprinu: SIA Priekules slimnīca v.p. Tatjana Ešenvalde g. SIA PRIEKULES SLIMNĪCA maksas pakalpojumu cenrādis no g. Ultrasonog
Apstiprinu: SIA Priekules slimnīca v.p. Tatjana Ešenvalde 30.01.2018.g. SIA PRIEKULES SLIMNĪCA maksas pakalpojumu cenrādis no 01.02.2018.g. Ultrasonogrāfiskie izmeklējumi Ultraskaņas izmeklējums akušierijā
SīkākEIROPAS KOMISIJA Briselē, COM(2017) 71 final KOMISIJAS ZIŅOJUMS EIROPAS PARLAMENTAM UN PADOMEI par Eiropas Parlamenta un Padomes Regulas (E
EIROPAS KOMISIJA Briselē, 14.2.2017. COM(2017) 71 final KOMISIJAS ZIŅOJUMS EIROPAS PARLAMENTAM UN PADOMEI par Eiropas Parlamenta un Padomes Regulas (EK) Nr. 450/2003 par darbaspēka izmaksu indeksu (LCI)
SīkākAkciju sabiedrības PROTEZĒŠANAS UN ORTOPĒDIJAS CENTRS K A T A L O G S iepirkuma 1. daļai Atklātam konkursam Par tiesībām pielāgot un izsniegt gatavos
Akciju sabiedrības PROTEZĒŠANAS UN ORTOPĒDIJAS CENTRS K A T A L O G S iepirkuma 1. daļai Atklātam konkursam Par tiesībām pielāgot un izsniegt gatavos ortopēdiskos apavus. 1. Rehabilitācijas/ profilaktiskie
SīkākRuta_1
Projekta pētniece Ruta Kaupe 19.10.2018., Rīga Mutes dobuma sekrēta testu pilotprojekts personu, kuras injicē narkotikas (PKIN), grupā HIV izplatība Latvijā PKIN grupā HIV izplatība personu, kas injicē
SīkākPielikumi 1.pielikums. KPR esošo BSAC darbinieku skaits un sastāvs profesiju dalījumā pielikums. VSAC Kurzeme darbinieku skaits un sastāvs profe
Pielikumi 1.pielikums. KPR esošo BSAC darbinieku skaits un sastāvs profesiju dalījumā.. 2 2.pielikums. VSAC Kurzeme darbinieku skaits un sastāvs profesiju dalījumā. 4 3.pielikums. Sabiedrībā balstītu sociālo
SīkākSVA 10_LV.indd
LAIKRAKSTA TAUTA UN VESELĪBA PIELIKUMS NOVEMBRIS 2015 BEZMAKSAS IZDEVUMS KO SLĒPJAM? Kādos gadījumos cilvēkiem ir nepieciešamas ģenētiķa konsultācijas un ko tajās noskaidro. 4. 5. lpp. SAKĀRTOT SISTĒMU
SīkākIzskatīts SIA Rīgas veselības centrs 2018.gada 30.novembra valdes sēdē (protokols Nr.38) SIA Rīgas veselības centrs zvērināta revidenta nepārbaudīts s
Izskatīts SIA Rīgas veselības centrs 2018.gada 30.novembra valdes sēdē (protokols Nr.38) SIA Rīgas veselības centrs zvērināta revidenta nepārbaudīts starpperiodu pārskats par 2018. gada deviņiem mēnešiem
SīkākMicrosoft Word - Terbisil 250mg tabl doc
LIETOŠANAS INSTRUKCIJA: INFORMĀCIJA ZĀĻU LIETOTĀJAM TERBISIL 250 mg tabletes (terbinafinum) Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet visu instrukciju. - Saglabājiet šo instrukciju! Iespējams, ka vēlāk to
SīkākLATVIJAS UNIVERSITĀTE MEDICĪNAS FAKULTĀTE Siekalu alfa-amilāze kā endotraheālās intubācijas radītā stresa marķieris Promocijas darbs medicīnas zinātņu
LATVIJAS UNIVERSITĀTE MEDICĪNAS FAKULTĀTE Siekalu alfa-amilāze kā endotraheālās intubācijas radītā stresa marķieris Promocijas darbs medicīnas zinātņu doktora grāda iegūšanai anestezioloģijas specialitātē
SīkākAPSTIPRINĀTS
APSTIPRINĀTS ar Kokneses novada domes 2009. gada 30. septembra lēmumu Nr. 7 (protokols Nr. 6) Grozījumi apstiprināti ar Kokneses novada domes 2010. gada 28. aprīļa lēmumu Nr. 14 (protokols Nr. 4) Grozījumi
SīkākLatvijas Universitātes 74. zinātniskā konference
Klimats skolēnu zinātniski pētnieciskajos darbos: idejas un risinājumi, meklējumi un atradumi Mg. geogr. Andris Ģērmanis, Rīgas Valsts 2. ģimnāzija Klimats no A līdz Z, Latvijas Universitāte, 26.02.2016.
SīkākP R O J E K T S v
APSTIPRINĀTS ar Ādažu novada domes 23.08.2016. sēdes lēmumu (protokols Nr.13 4) 2016.gada 23.augustā NOLIKUMS Ādažu novadā Nr.14 Ādažu vidusskolas nolikums Izdots saskaņā ar Izglītības likuma 15.panta
SīkākSistēmas Sarkanā Vilkēde Versija DIAGNOZE UN ĀRSTĒŠANA 2.1 Kā tā tiek diagnosticēta? SSV
https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/lv/intro Sistēmas Sarkanā Vilkēde Versija 2016 2. DIAGNOZE UN ĀRSTĒŠANA 2.1 Kā tā tiek diagnosticēta? SSV diagnoze tiek uzstādīta balstoties uz simptomu kopumu
SīkākLATVIJAS UNIVERSITĀTE
LATVIJAS UNIVERSITĀTE ERASMUS+ PROGRAMMAS MOBILITĀTES ORGANIZĒŠANAS KĀRTĪBA LATVIJAS UNIVERSITĀTĒ Pielikums APSTIPRINĀTS ar LU 18.12.2014. rīkojumu Nr.1/363 Ar grozījumiem, kas izdarīti līdz 04.08.2015.
SīkākNORAKSTS Lieta Nr.A (A /23) ADMINISTRATĪVĀ RAJONA TIESA RĪGAS TIESU NAMS SPRIEDUMS LATVIJAS TAUTAS VĀRDĀ Rīgā 2013.gada 1.oktobrī Admi
NORAKSTS Lieta Nr.A420360912 (A00958-13/23) ADMINISTRATĪVĀ RAJONA TIESA RĪGAS TIESU NAMS SPRIEDUMS LATVIJAS TAUTAS VĀRDĀ Rīgā 2013.gada 1.oktobrī Administratīvā rajona tiesa šādā sastāvā: tiesnese Rudīte
SīkākPirkuma objekta (parasti, kapitālsabiedrības, uzņēmuma vai nekustamā īpašuma) padziļinātā juridiskā izpēte (angliski – „legal due diligence”) nu jau l
KAS IR PĀRDEVĒJA JURIDISKĀ IZPĒTE UN KAD TĀ IR VAJADZĪGA? Guntars Zīle, zvērināts advokāts, Zvērinātu advokātu biroja Lejiņš, Torgāns un Partneri Pirkuma objekta (parasti, kapitālsabiedrības, uzņēmuma
SīkākSIA Rīgas veselības centrs zvērināta revidenta nepārbaudīts starpperiodu pārskats par gada sešiem mēnešiem 2018
SIA Rīgas veselības centrs zvērināta revidenta nepārbaudīts starpperiodu pārskats par 2018. gada sešiem mēnešiem 2018 Peļņas vai zaudējumu aprēķins no 2018. gada 1. janvāra līdz 2018. gada 30. jūnijam
SīkākLaboratorijas praktiskais darbs Nr
Bebrenes Profesionālā vidusskola Anda Vaļuka LAUKSAIMNIECĪBAS DZĪVNIEKU ANATOMIJA UN FIZIOLOĢIJA Praktisko / patstāvīgo darbu uzdevumi izglītības programmai Veterinārmedicīna 114 stundām / 22 stundām Bebrene
SīkākMicrosoft PowerPoint - petnieciba2011iv.ppt
Pamatnostādnes pētījuma veikšanai un ziņojuma sagatavošanai Doc.I.Vīberga 2011.gads Sieviete ar grāmatu. Pablo Picasso. 1 Kas ir pētniecība? Zinātniskā pētniecība ir sistemātiska, kontrolēta, empīriska
SīkākEU Platform on Diet Physical Activity and Health
15.03.2005 DIĒTA, FIZISKĀ AKTIVITĀTE UN VESELĪBA EIROPAS RĪCĪBAS PLATFORMA 1. Problēma Eiropas Savienības pilsoņi pārāk maz kustas un pārāk daudz patērē pārāk daudz enerģijas, pārāk daudz kaloriju, pārāk
SīkākMKN grozījumi
Latvijas graudu nozares attīstības tendences Rigonda Krieviņa 22.10.2015. Latvijas graudu un rapša sējumu platības, kopraža un ražība 2 Graudu kopraža (tūskt.t) un platība (tūkst.ha) Ražība, t/ha Latvijas
SīkākDarba tēma: Субклинтческие отторжения почечных трансплантатов
RĪGAS STRADIŅA UNIVERSITĀTE Vadims Suhorukovs PUNKCIJU BIOPSIJAS LOMA NIERES TRANSPLANTĀTA PATOLOĢISKO STĀVOKĻU DIAGNOSTIKĀ (SPECIALITĀTE TRANSPLANTOLOĢIJA) PROMOCIJAS DARBS Kopsavikums Darba zinātniskais
SīkākCILVĒKS, NEVIS DIAGNOZE
CILVĒKS, NEVIS DIAGNOZE Garīga rakstura traucējumi (GRT) ir garīgās (intelektuālās) attīstības traucējumi vai psihiski traucējumi, kas ierobežo cilvēka spējas strādāt un pilnvērtīgi aprūpēt sevi. Tas var
SīkākLETTISKA Solnas pilsēta Ievads 1
LETTISKA Solnas pilsēta Ievads 1 Tā tiek vadīta Solna Pilsētas deputāti likumu un noteikumu robežās var brīvi izlemt, kā tiks vadīta Solna. Politiskā vīzija ir tāda, ka Solnai ir jābūt vienotai un dzīvotspējīgai
SīkākMicrosoft Word - EB71 Résultats bruts Crise financière LV.doc
Komunikācijas ģenerāldirektorāts (C) Direktorāts attiecībām ar pilsoņiem SABIEDRISKĀS DOMAS NOVĒROŠANAS NODAĻA 2009. gada 24. martā EIROPIEŠI UN EKONOMISKĀ KRĪZE Standard Eurobarometer (EB 71) Iedzīvotāji:
SīkākLietošanas instrukcija
Lietošanas instrukcija: informācija lietotājam Dalacin C 150 mg kapsulas Dalacin C 300 mg kapsulas Clindamycinum Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet visu instrukciju, jo tā satur Jums svarīgu informāciju.
SīkākLATVIJAS REPUBLIKA BALVU NOVADA PAŠVALDĪBA Reģ.Nr , Bērzpils ielā 1A, Balvos, Balvu novadā, LV-4501, tālrunis fakss
LATVIJAS REPUBLIKA BALVU NOVADA PAŠVALDĪBA Reģ.Nr.90009115622, Bērzpils ielā 1A, Balvos, Balvu novadā, LV-4501, tālrunis +371 64522453 fakss+371 64522453, e-pasts: dome@balvi.lv APSTIPRINĀTS ar Balvu novada
SīkākBĒRZPILS VIDUSSKOLAS NOLIKUMS Balvos KONSOLIDĒTS APSTIPRINĀTS ar Balvu novada Domes 2016.gada 10.novembra lēmumu (sēdes protokols Nr.14, 1. ) Grozījum
BĒRZPILS VIDUSSKOLAS NOLIKUMS Balvos KONSOLIDĒTS APSTIPRINĀTS ar Balvu novada Domes 2016.gada 10.novembra lēmumu (sēdes protokols Nr.14, 1. ) Grozījumi: 12.07.2018., prot.nr.9, 8. Grozījumi: 25.10.2018.,
SīkākInstrukcija par semināru Seminārs ir e-studiju aktivitāšu modulis, kas ir līdzīgs uzdevuma modulim, kurā studenti var iesniegt savus darbus. Tikai sem
Instrukcija par semināru Seminārs ir e-studiju aktivitāšu modulis, kas ir līdzīgs uzdevuma modulim, kurā studenti var iesniegt savus darbus. Tikai semināra modulī tiek paplašināta uzdevuma funkcionalitāte.
SīkākEIROPAS KOMISIJA Briselē, COM(2016) 735 final KOMISIJAS PAZIŅOJUMS PADOMEI par tāda nolīguma panākšanu, ar kuru Eiropas Savienībai piešķir
EIROPAS KOMISIJA Briselē, 25.11.2016. COM(2016) 735 final KOMISIJAS PAZIŅOJUMS PADOMEI par tāda nolīguma panākšanu, ar kuru Eiropas Savienībai piešķir īpašu statusu Starptautiskajā Vīnkopības un vīna organizācijā
SīkākApstiprināts
APSTIPRINĀTS Gulbenes novada pašvaldības domes 2018. gada 28. jūnija sēdē, Protokols Nr.12, 7 Gulbenes 1. pirmsskolas izglītības iestādes NOLIKUMS Gulbenē Izdots saskaņā ar Izglītības likuma 22.panta pirmo
SīkākNORAKSTS Lieta Nr.A (A /44) ADMINISTRATĪVĀ RAJONA TIESA RĒZEKNES TIESU NAMS S P R I E D U M S LATVIJAS TAUTAS VĀRDĀ Rēzeknē 2013.gada
NORAKSTS Lieta Nr.A420346212 (A00964-13/44) ADMINISTRATĪVĀ RAJONA TIESA RĒZEKNES TIESU NAMS S P R I E D U M S LATVIJAS TAUTAS VĀRDĀ Rēzeknē 2013.gada 25.janvārī Administratīvā rajona tiesa šādā sastāvā:
SīkākRotarix, INN-Rotavirus vaccine, live
I PIELIKUMS ZĀĻU APRAKSTS 1 1. ZĀĻU NOSAUKUMS Rotarix pulveris un šķīdinātājs iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai Rotavīrusa vakcīna, dzīvā 2. KVALITATĪVAIS UN KVANTITATĪVAIS SASTĀVS Pēc izšķīdināšanas
SīkākSlide 1
nvestīcijas: mazliet teorijas un situācija Latvijā gors Kasjanovs, Ekspertu saruna Latvijas Bankā 20.06.2011 nvestīciju jēdziens nvestīciju jēdziens un to pazīmes makroekonomikā Par investīcijām makroekonomiskajā
SīkākZinātniskie raksti 2017
Kardioķirurģisko pacientu D vitamīna līmenis un tā ietekme uz ārstēšanas rezultātu Pēteris Stradiņš 1, 2, Kristiāns Meidrops 2, 3, Paula Zviedre 4, Maija Mukāne 5, Lita Jēkabsone 5, Renārs Erts 6 peteris.stradins@stradini.lv
SīkākAPSTIPRINĀTS Gulbenes novada domes 2011.gada 24.februāra domes sēdē Nr.2, 19. GROZĪJUMI Gulbenes novada domes 2013.gada 28.marta domes sēdē Nr.4, 31.
APSTIPRINĀTS Gulbenes novada domes 2011.gada 24.februāra domes sēdē Nr.2, 19. GROZĪJUMI Gulbenes novada domes 2013.gada 28.marta domes sēdē Nr.4, 31. Gulbenes novada dome SVEĶU INTERNĀTPAMATSKOLA Reģ.Nr.
SīkākApstiprināts
SIGULDAS NOVADA PAŠVALDĪBAS DOME Reģistrācijas Nr.LV 90000048152, Pils iela 16, Sigulda, Siguldas novads, LV-2150 tālrunis: 67970844, e-pasts: pasvaldiba@sigulda.lv www.sigulda.lv Siguldā NOLIKUMS Nr.6/2017
SīkākTestosterone Art. 31
II pielikums Zinātniskie secinājumi un pamatojums reģistrācijas apliecības nosacījumu izmaiņām, un detalizēts paskaidrojums par zinātniskā pamatojuma atšķirībām no PRAC rekomendācijām 33 Zinātniskie secinājumi
SīkākEIROPAS SAVIENĪBA EIROPAS PARLAMENTS PADOME 2011/0901 B (COD) PE-CONS 62/15 Briselē, gada 18. novembrī (OR. en) JUR 692 COUR 47 INST 378 CODEC 1
EIROPAS SAVIENĪBA EIROPAS PARLAMENTS PADOME 2011/0901 B (COD) PE-CONS 62/15 Briselē, 2015. gada 18. novembrī (OR. en) JUR 692 COUR 47 INST 378 CODEC 1434 LEĢISLATĪVIE AKTI UN CITI DOKUMENTI Temats: EIROPAS
SīkākApstiprināts Latvijas farmaceitu biedrības valdes gada 30. maija sēdē, prot. Nr. 17 Ar grozījumiem līdz LFB valdes sēdei gada 18. oktobrī,
Apstiprināts Latvijas farmaceitu biedrības valdes 2012. gada 30. maija sēdē, prot. Nr. 17 Ar grozījumiem līdz LFB valdes sēdei 2018. gada 18. oktobrī, prot. Nr. 9 Dokumenta mērķis: Dokumentā aprakstīti
Sīkāk2018 Finanšu pārskats
2018 2 Neatkarīga revidenta ziņojums akcionāram Ziņojums par finanšu pārskatu revīziju Atzinums Mēs esam veikuši (Sabiedrība) finanšu pārskatu, kas ietver atsevišķu ziņojumu par finansiālo stāvokli 2018.
SīkākMicrosoft Word - Doltard 60 mg tabl doc
B. LIETOŠANAS INSTRUKCIJA 1 LIETOŠANAS INSTRUKCIJA: INFORMĀCIJA ZĀĻU LIETOTĀJAM Doltard 60 mg ilgstošās darbības tabletes Morphini sulfas Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet visu instrukciju. - Saglabājiet
SīkākApakšējās ekstremitātes muskuļi
Apakšējās ekstremitātes muskuļi LĪGA VAINORE Apakšējo ekstremitāšu muskuļus veido: iegurņa joslas, apakšējās brīvās ekstremitātes jeb kājas muskuļi Iegurņa joslas muskuļi Iegurņa joslas priekšējie muskuļi
SīkākKādas ir manas tiesības, ja esmu cietis no noziedzīga nodarījuma? Neviens nav tam sagatavots, kļūt pat noziedzīga nodarījuma cietušo. Vienalga par ko
Kādas ir manas tiesības, ja esmu cietis no noziedzīga nodarījuma? Neviens nav tam sagatavots, kļūt pat noziedzīga nodarījuma cietušo. Vienalga par ko ir runa, vai par somu zādzību, smagu miesas bojājumu
SīkākRSU SKMK Stratēģija
RSU SARKANĀ KRUSTA MEDICĪNAS KOLEDŽAS ATTĪSTĪBAS STRATĒĢIJA 2016. 2020.GADAM Rīga, 2015 SATURS Ievads... 3 1. RSU Sarkanā Krusta medicīnas koledžas stratēģijas pamatnostādnes... 4 2. Galvenie Koledžas
SīkākMicrosoft PowerPoint - Relaksejosie_vingrojumi
Darba vingrošana Relaksējoši vingrojumi pleciem, mugurai un rokām 1 2 1. vingrojums 2. vingrojums Izpildot šo vingrojumu, nedaudz ieliekties kājās. Vienu roku pārlikt pāri otras rokas plecam, kā parādīts
SīkākMAZSALACAS NOVADA PAŠVALDĪBA Reģistrācijas Nr , Pērnavas iela 4, Mazsalaca, Mazsalacas novads, LV-4215, Tālr./fakss , e-pasts: mazs
MAZSALACAS NOVADA PAŠVALDĪBA Reģistrācijas Nr.90009114167, Pērnavas iela 4, Mazsalaca, Mazsalacas novads, LV-4215, Tālr./fakss 64251908, e-pasts: mazsalaca.dome@mazsalacasnovads.lv SAISTOŠIE NOTEIKUMI
SīkākIegurņa, esktremitāšu un to asinsvadu bojājumi
IEGURŅA UN EKSTREMITĀŠU TRAUMATISKI BOJĀJUMI, EKSTREMITĀŠU ASINSVADU BOJĀJUMI Radiologs diagnosts Dr. Atis Svare IEGURŅA TRAUMATISKI BOJĀJUMI Iegurņa traumatiski bojājumi Iegurņa traumatisku bojājumu gadījumā
SīkākBinocrit, INN-epoetin alfa
I PIELIKUMS ZĀĻU APRAKSTS 1 1. ZĀĻU NOSAUKUMS Binocrit 1 000 SV/0,5 ml šķīdums injekcijām pilnšļircē Binocrit 2 000 SV/1 ml šķīdums injekcijām pilnšļircē Binocrit 3 000 SV/0,3 ml šķīdums injekcijām pilnšļircē
Sīkākuntitled
EIROPAS KOMISIJA Briselē, 27.6.2014. COM(2014) 394 final 2014/0199 (COD) Priekšlikums EIROPAS PARLAMENTA UN PADOMES REGULA par konkrētām procedūrām, lai piemērotu Eiropas Kopienu un to dalībvalstu, no
SīkākEIROPAS SAVIENĪBAS PADOME Briselē, gada 20. decembrī (21.12) (OR. en) 18082/12 STATIS 110 SOC 1021 EDUC 385 PAVADVĒSTULE Sūtītājs: Eiropas Komis
EIROPAS SAVIENĪBAS PADOME Briselē, 2012. gada 20. decembrī (21.12) (OR. en) 18082/12 STATIS 110 SOC 1021 EDUC 385 PAVADVĒSTULE Sūtītājs: Eiropas Komisija Saņemšanas datums: 2012. gada 28. novembris Saņēmējs:
SīkākExtavia, INN-recombinant interferon beta-1b
I PIELIKUMS ZĀĻU APRAKSTS 1 1. ZĀĻU NOSAUKUMS Extavia 250 mikrogrami/ml pulveris un šķīdinātājs injekciju šķīduma pagatavošanai. 2. KVALITATĪVAIS UN KVANTITATĪVAIS SASTĀVS Extavia flakons satur 300 mikrogramus
SīkākPresentation title
Tehniskās ekspertīzes un diagnostikas dienests Daudzdzīvokļu ēku elektrotīklu testēšana Uģis Skopans, Dienesta vadītājs 23.01.2014, Jūrmala Saturs Elektrotīklu pieļaujamās slodzes noteikšana Elektroinstalācijas
Sīkākinsults_09.indd
1. IEVADS Insults ir biežākais invaliditātes iemesls un trešā visbiežāk sastopamā slimība, kas var izraisīt dzīvībai bīstamu stāvokli. Pirmo vietu ieņem ļaundabīgi audzēji, un otrā vietā ir sirds išēmiskās
Sīkāk