Pielikums_Nr21-2
|
|
- Arturs Riekstiņš
- pirms 5 gadiem
- Skatījumi:
Transkripts
1 Pielikums Nr.21 STERILITĀTES KONTROLE Izvērsts medicīniskās tehnoloģijas metodes apraksts 1. Vispārējā informācija. Viena no nopietnākajām pēctransfūziju blaknēm ir bakteriāls sepsis, kas rodas sakarā ar asins komponentu bakteriālu kontamināciju. Literatūrā sastopamie statistikas dati liecina, ka bakteriālais sepsis iespējams vienā no trombocītu masas (TM ) un vienā no eritrocītu masas (EM) transfūzijām. Asins sagatavošanas institūcijām jāveic pasākumi, lai samazinātu bakteriālas kontaminācijas risku: jāveic kvalitatīva donoru atlase, lai identificētu subklīnisku bakteriēmiju; jāievieš adekvāta donoru elkoņu locītavas ādas apstrāde pirms vēnas punkcijas; asins sagatavošanai jāizmanto slēgtas, sterilas plastisko maisu caurulīšu sistēmas ar predonācijas maisiņu asins paraugu sagatavošanai(tas samazina kontaminācijas risku par 30-50%); jāveic asins komponentu sterilitātes (mikrobioloģiskā) kontrole un tās monitorings. Asins komponentu bakteriālā piesārņojuma biežākie iemesli ir: kļūdas asins komponentu/ paraugu sagatavošanas vai uzsēšanas procesā; aprīkojuma vai apkārtējās vides bakteriāls piesārņojums; latenta bakteriēmija donoram, u.c. Tomēr bakteriāli kontaminēta asins komponenta pārliešana ne vienmēr izsauc sarežģījumus recipientam. Tos nenovēro, ja: mikroflora nav patogēna; pārliešanu veic pēc iepriekšējas premedikācijas ar glikokortikoīdiem vai antipirētiķiem; ir zems komponenta bakteriālās kontaminācijas līmenis; slimnieks saņem antibakteriālu terapiju. Pārlejot TM ar negatīvu sterilitātes skrīninga rezultātu, ir iespējams, ka TM bijusi kontaminēta, jo, turpinot monitoringu, konkrētajā paraugā mikrobu augšana var tikt konstatēta pēc ilgāka laika perioda. Tas liecina, ka pastāv zināms risks asins komponenta
2 drošībai, ko pilnībā novērš mūsdienīgas, progresīvas patogēnu inaktivācijas tehnoloģijas. 2. Asins komponentu mikrobioloģiskās kontroles mērķis samazināt bakteriāli kontaminētu asins komponentu pārliešanas risku, nodrošinot asins komponenta sagatavošanas atbilstību noteiktajām prasībām un monitorējot komponentu sterilitāti. 3. Medicīniskās tehnoloģijas (MT) realizācijai izmantojamie resursi. 3.1.Medicīniskās iekārtas. MT veikšanai pielieto automatizētu mikroorganismu detekcijas skrīninga sistēmu analizatoru BacT/ALERT, kuras pamatā ir kolorimetriska metode, kas balstīta uz to, ka augošie mikroorganismi, metabolizējot substrātu, izdala CO2. Darba izpilde notiek laminārajā skapī. Mikroorganismu identifikācijai nepieciešams binokulārs mikroskops. Paraugus mikrobioloģiskajai kontrolei sagatavo, izmantojot caurulīšu sterilas sakausēšanas iekārtu. 3.2.Reaģenti. Nepieciešami divu veidu BacT/ALERT barotņu flakoni (vienreizējai lietošanai gatavā veidā): BacT/ALERT BPN - anaerobu un fakultatīvi anaerobu mikroorganismu (baktēriju) augšanas detekcijai. BacT/ALERT BPA - aerobu mikroorganismu (baktēriju un sēņu) augšanas detekcijai. Barotņu flakoni satur 40 ml barotnes un iekšēju sensoru, kas uztver oglekļa dioksīdu, kuru izmanto kā augšanas indikatoru. Katram flakonam ir uzlīme ar svītrkodu, atdalāmā svītrkoda daļa paredzēta asins komponentu sterilitātes pārbaudes dokumentēšanai. Flakonu vāciņi ir identificējami pēc krāsas: BPN - sarkans vāciņš; BPA zils vāciņš. Barotnes uzglabā telpas temperatūrā ( C), tumsā derīguma termiņa ietvaros. 3.3.Cits medicīniskais aprīkojums. Darba izpildei nepieciešams arī: vienreizējas lietošanas gumijas cimdi sterils plastikāta maisiņš parauga sagatavošanai atkritumu konteiners.
3 Konstatējot mikrobu augšanu kādā uzsējumā, veic to identifikāciju, krāsojot pēc Grama metodes, kam nepieciešami: priekšmetstikliņi marķieris NaCl fizioloģiskais šķīdums platīna cilpa destilētais ūdens spirta lampa krāsu komplekts krāsošanai pēc Grama ciedru eļļa 3.4. Telpas Paraugu uzsēšanu veic lamināra skapī. Telpām jābūt funkcionāli marķētām, ar bioloģiskās bīstamības uzlīmēm, slēdzamām, ar brīdinājumu, ka nepiederošām personām ieeja aizliegta. Telpās jānodrošina optimāla darba vide (apgaismojums, temperatūras režīms, ventilācija). Darba virsmām jābūt viegli tīrāmām, izturīgām pret mazgāšanas un dezinfekcijas līdzekļiem. Higiēnas dezinfekcijas pasākumus veic sanitāri, izmantojot individuālos aizsardzības līdzekļus (darba tērpu, cimdus) un darba inventāru ar tiem paredzēto marķējumu 3.5.Personāls. MT drīkst veikt sertificēts laboratorijas ārsts, laboratorijas speciālists vai laborants/ feldšeris laborants ar papildus sertifikātu par laboratorisko mikrobioloģisko metožu apguvi. Asins komponentu paraugus drīkst sagatavot sertificēta medicīnas māsa. 3.6.Prasības izmeklējamam materiālam. Mikrobioloģisko kontroli veic asins komponentiem, kas iegūti pēc pilnasiņu sadalīšanas komponentos/apstrādes, neizmantojot slēgtu sistēmu (saldēta EM), kā arī trombocītu masai, kas sagatavota no pilnasinīm (leikocītu trombocītu slāņa BC vai trombocītiem bagātas plazmas - TBP), vai iegūta aferēzes procedūrā. Sterilitātes kontrolei asins komponentus nosūta to derīguma termiņa ietvaros Trombocītu masas (TM )paraugu sagatavošana. TM paraugus sagatavo un uzsēj ne ātrāk kā stundas pēc pilnasiņu sagatavošanas vai aferēzes procedūras, izmantojot speciālus maisiņus un caurulīšu sterilas sakausēšanas
4 ierīci, lai saglabātu slēgtu, sterilu sistēmu. Ievēro aseptikas noteikumus. Ja TM parauga tilpums ir 20 ml, to sagatavo stundu laikā pēc pilnasiņu / aferēzes TM sagatavošanas, ja mazāks 48 stundu laikā. Marķē, dokumentē un uzsēj saskaņā ar izstrādātu procedūru Eritrocītu masas (EM) paraugu sagatavošana. EM sterilitātes kontrolei nosūta visu EM devu vai sagatavo paraugu slēgtā sistēmā, īpašos maisiņos, ievērojot aseptikas noteikumus. Marķē, dokumentē un uzsēj saskaņā ar izstrādātu procedūru Paraugu daudzums un kontroles biežums saskaņā ar Asins dienesta normatīvās dokumentācijas prasībām. 4. Darba gaita. 4.1.Pirms darba laminārajā boksā Paraugus un attiecīgo BacT/ALERT barotņu flakonus marķē ar laboratorijas kārtas numuru, kuru uzraksta žurnālā, uz paraugiem un barotņu flakoniem.numuru ieraksta darba protokolā Operators ar savu paroli ieiet BacT/ALERT datorprogrammā un ievada visu informāciju par izmeklējamo paraugu (laboratorijas kārtas numurs, parauga svītrkoda Nr. (noskenē), parauga veids, sagatavošanas vieta, datums), kā arī noskenē atbilstošā flakona svītrkodu. 4.2.Darba gaita laminārajā boksā Plastikāta maisiņa ar izmeklējamo materiālu virsmu un barotņu flakonu korķus apstrādā ar dezinfekcijas līdzekli Aseptiski uzsēj no 5 līdz 10 ml TM vai EM katrā BacT/ALERT flakonā. Vispirms materiālu uzsēj flakonā anaerobo, pēc tam-aerobo mikroorganismu noteikšanai. Izmantoto materiālu un aprīkojumu iepako speciālos maisos un utilizē, ievērojot prasības biomateriāla inaktivācijai un utilizācijai. 4.3.Barotņu flakonus ievieto BacT/ALERT iekārtā uz 5-7 dienām. 5. Mikrobioloģiskās kontroles rezultātu izvērtēšana. Optimālā sistēmas jutība ir 1 kolonijveidojošā vienība/ ml 5-7 dienu inkubācijas periodā. Ja baktēriju kontaminācijas līmenis asins komponentā/ paraugā ir zems, detekcijas metodes signāls var pienākt pēc komponenta transfūzijas, lielākajā gadījumu daļā šāds kontaminācijas līmenis nav bīstams recipientam. Baktēriju augšanas ātrums ir atkarīgs no baktēriju veida aerobā flora dod pozitīvu signālu ~ 48 stundas pēc uzsēšanas (68% 24 stundās), bet anaerobās baktērijas - 74,5 % dod augšanas signālu stundu laikā pēc uzsēšanas.
5 Iegūtos rezultātus nolasa ar BacT/ALERT datorizētās programmas palīdzību. Izmeklējuma cikla garums katram flakonam ir 120 stundas (5-7 dienas). Cikla beigās uz monitora parādās paziņojums par paraugu daudzumu ar negatīvu rezultātu Ja flakona indikators mainījis krāsu, tas norāda uz mikroorganismu klātieni. Analizators automātiski ziņo par to: monitorā uz sarkana fona parādās paziņojums par pozitīvo paraugu daudzumu, mirgo sarkana lampiņa, atskan trauksmes signāls; Ja ir iegūts pozitīvs rezultāts, veic materiāla krāsošanu pēc Grama metodes un mikroskopisku analīzi floras identifikācijai. Ja pēc preparāta krāsošanas, flora nav identificējama, rezultātu uzskata par viltus pozitīvu. Sterilitātes kontroles rezultāti var būt viltus pozitīvi, ja parauga sagatavošanas/uzsēšanas procesā tiek pieļautas tehniskas kļūdas. 5.1.TM parauga uzsējums: Ja TM paraugs (sagatavots no pilnasinīm vai aferēzē) nedod detekcijas signālu, to uzskata par negatīvu skrīninga rezultātu, TM pamatdevu izsniedz pārliešanai Ja TM paraugs (sagatavots no pilnasinīm vai aferēzē) dod detekcijas signālu, to uzskata par pozitīvu skrīninga rezultātu un identificē mikroorganismu floru Rīcība TM parauga pozitīva skrīninga rezultāta gadījumā: ja TM pamatdeva (devas atlikums) vēl nav izsniegta pārliešanai, to uzsēj (5.2.); ja deva izsniegta, bet vēl nav pārlieta, to atsauc un uzsēj (5.2.) ; ja deva pārlieta sterilitātes kontroles rezultātu uzskata par neapstiprinātu pozitīvu, sazinās ar ārstējošo ārstu par transfūzijas iznākumu TM pamatdevas uzsējums: Ja TM pamatdevas uzsējums dod pozitīvu detekcijas signālu, identificē floru. Ja konstatē identisku mikrobu floru kā paraugā, rezultāts tiek apstiprināts kā pozitīvs Ja TM pamatdevas uzsējums nedod detekcijas signālu, TM parauga rezultātu uzskata kā viltus pozitīvu Lai izšķirtos par atteikumu donoram turpmākai donācijai, veic EM sterilitātes kontroli, ja TM sagatavota no pilnasinīm, vai donora asins uzsējumu, ja TM sagatavota aferēzē Uzsēj visas tās EM devas, no kurām tika atdalīts un šīs TM devas sagatavošanai izmantots BC vai TBP Konstatējot mikrobu augšanu kādā no EM devām, izsauc donoru, no kura bija sagatavota konkrētā deva, un veic bakteriēmijas kontroli donoram. No šī donora
6 pilnasinīm sagatavoto svaigi saldēto plazmu inaktivē un utilizē kā potenciāli kontaminētu. Tālāk kā 5.5., Ja neviena no uzsētajām EM devām neuzrāda mikroorganismu augšanas pazīmes, analizē asins komponentu sagatavošanas procesa kritiskos posmus un veic korektīvās/ preventīvās darbības. Donoriem atļauj turpmākas donācijas Apstiprinot pozitīvu skrīninga rezultātu TM, sagatavotai aferēzes procedūrā: Izsauc donoru, no kura bija sagatavota konkrētā deva un veic bakteriēmijas kontroli donoram; 5.5. Ja donora asins uzsējums neuzrāda mikroorganismu augšanas pazīmes, analizē asins komponentu sagatavošanas procesa kritiskos posmus un veic korektīvās/ preventīvās darbības. Donoram nenosaka aizliegumu turpmākai donācijai Konstatējot mikrobu augšanu donora asins uzsējumā, identificē floru Donoru nosūta izmeklēšanai un diagnozes noteikšanai Donoram nosaka pagaidu atteikumu donācijai, nākošo donāciju atļaujot tikai tad, ja, veicot atkārtotu mikrobioloģisko pārbaudi, ne ātrāk kā 6 mēnešus un ne vēlāk kā 12 mēnešus pēc sākotnējā pārbaudes, iegūst negatīvu rezultātu. 6. Asins komponentu sterilitātes kontroles izmaksu aprēķina piemērs. I.Darba izmaksas Laiks parauga kontrolei Ārsts -laborants 6 minūtes 0,50 Laborants 6 minūtes 0,32 Kopā 0,82 VSOAI 24,09% 0,20 II. Pieskaitāmie izdevumi III. Pamatlīdzekļu nolietojums 1 izmeklējumam IV. Materiālās izmaksas Izmaksas Ls 1,28 0,03 Materiāls Mērvienība Cena Daudzums 1 kontrolei C i m d i vienreizējie gumijas pāris 0,04 1 pāris 0,04 Izmaksas Ls
7 Spirts 70 % kg 4,85 0,01 gr 0,05 Dezinfekcijas līdzeklis Bromosept 50 sol BacT/ALERT BPA BacT/ALERT BPN 1000 ml 28,92 10 ml 0,29 1 pudele 5,62 1 pudele 5,62 1 pudele 5,62 1 pudele 5,62 Kopā 11,62 1 izmeklējuma izmaksas(i+ii+iii+iv) 13,95 Ls V. P a r a u g a sagatavošana 1. Darba izmaksas Laiks sagatavošanai parauga Medicīnas māsa 7 minūtes 0,35 VSOAI 24,09% 0,08 2.Materiālās izmaksas C i m d i vienreizējie gumijas Speciālie TM maisiņi Izmaksas Ls Mērvienība Cena Daudzums Izmaksas Ls pāris 0,04 1 pāris 0,04 gabals 1,90 1 gabals 1,90 Asmenītis gabals 1,30 1 gabals 1,30 Kopā (1+2) 2,24 1 parauga sagatavošanas izmaksas 2,67Ls Parauga sagatavošanas un izmeklēšanas izmaksas Gada laikā Latvijā tiek sagatavotas un pārlietas TM devas. 16,62 Ls Ja asins komponentu sterilitātes monitorings netiek veikts, pastāv infekcijas transmisijas risks ar asins komponenta transfūziju, kas pacientam var izsaukt dažāda smaguma pakāpes transfūziju blaknes - sepsi, bakteriālu šoku, baktēriju endotoksīnu inducētu DIC u.c. Bakteriālas infekcijas transmisija palielina saslimstības smagumu un ilgumu, rada draudus pacienta dzīvībai, kā arī daudzkārt palielina ārstēšanas izmaksas.
8 Zīmējums MT STERILITĀTES KONTROLES shēma INCLUDEPICTURE " \* MERGEFORMATINET 7. Mikrobioloģiskā skrīninga monitorings. Saskaņā ar Asins dienesta normatīvās dokumentācijas prasībām: TM pārliešanai izsniedz pārliecinoties, ka izsniegšanas brīdī mikrobioloģiskā skrīninga monitoringa rezultāti ir negatīvi; aferēzē iegūtu TM 1.diennaktī pēc sagatavošanas pārliešanai tajā pašā dienā izsniedz bez sterilitātes kontroles; TM, sagatavotu no BC, izsniedz pārliešanai bez sterilitātes kontroles TM sagatavošanas dienā. Pēc TM devas izsniegšanas, uzsētā TM parauga monitorings turpinās, lai atklātu šīs donācijas komponentu potenciālo risku. 8. Izmantotā literatūra: 1. Dreier J., Stromer M. Sterility screening of platelet concentrate:questioning the optimal test strategy,; Vox Sanguinis (2008), pp Ness.P., Single donor platelets reduce the risk of septic platelet transfusion reactions. ; Transfusion, Volume 41, July 2001, pp Morris A., Bacterial detection of platelets: current Problems and Possible Resolutions. Transfusion Medicine Rewiews, Vol.19., No , pp Goldman M.,Bacterial contamination of platelet concentrates: where are we today?. Vox Sanguinis (2004), pp Delage G., Hema-Quebecs ehperiance with bacterial culture of whole blood derived platelet concentrates. Vox Sanguinis (2006), p Fang.T., Residual risk ot septic transfusion reactions from bacterial tested apheresis platelets. Vox Sanguinis (2006), p Dickmeis E., The importance of the sampling after the preparaton of platelet concentrates for the detection of bacterial contamination. Vox Sanguinis 2006, p Schmidt M.S., Comparison of the three bacterial detection methods under rutine conditions. Vox Sanguinis (2006), p 92.
9 9. Murphy W.G.. Screening platelet concentrates for bacterial contamination: low numbers. of bacteria and slow growth in contaminated units mandate an alternative approach to product safety, Vox Sanguinis (2008) 95,13-18 Rīgā, 2010.gada 6. decembrī. Valsts asins donoru centra direktore G. Ņemceva
APSTIPRINU
Valsts asinsdonoru centra 2017. gada darbības plāns APSTIPRINU Valsts asinsdonoru centra direktora p.i. S.Zaharāne (personiskais paraksts) 2017. gada 23.janvārī Nr. Pasākums Sagaidāmais rezultāts / rādītājs
SīkākAPSTIPRINU
APSTIPRINU Valsts asinsdonoru centra direktora p.i. A. Daugavvanaga Valsts asinsdonoru centra 2017. gada darbības plāns aktualizēts 02.08.2017. Nr. Pasākums Sagaidāmais rezultāts / rādītājs Izpildes laiks
SīkākDefinition Interpretation Avota nr. Valoda Avots Kas ierakstīja definīciju sarakstā Aditīvais šķīdums ir šķīdums, kas īpaši izstrādāts, lai uzglabāšan
Definition Interpretation Avota nr. Valoda Avots Kas ierakstīja definīciju sarakstā Aditīvais šķīdums ir šķīdums, kas īpaši izstrādāts, lai uzglabāšanas laikā saglabātu šūnu derīgās īpašības 5 LV 2004/33/EK
Sīkākgrusniba
Grūsnības noteikšana laboratorijā piena un asins paraugos Dita Krastiņa SIA Piensaimnieku laboratorija, Ulbrokā Kā sauc šo laboratorijā izmantojamo grūsnības noteikšanas metodi? ELISA (enzyme-linked immunosorbent
SīkākTEHNISKĀ SPECIFIKĀCIJA Endoskopijas kabineta aprīkojumam jābūt jaunam, ražotam 2018.gadā, kurš savienojams ar slimnīcā esošo videoendoskopu GIF-Q165 u
TEHNISKĀ SPECIFIKĀCIJA Endoskopijas kabineta aprīkojumam jābūt jaunam, ražotam 2018.gadā, kurš savienojams ar slimnīcā esošo videoendoskopu GIF-Q165 un videokolonoskopu CF-Q165. Nr. p.k. Tehniskie parametri
SīkākPowerPoint prezentācija
VALSTS PĀRBAUDĪJUMU NORISE 2017./2018.MĀCĪBU GADĀ Juta Upīte, Siguldas Valsts ģimnāzijas direktora vietniece juta.upite@svg.lv 2017 NOTEIKUMI PAR VALSTS PAMATIZGLĪTĪBAS STANDARTU (MK Nr.468) 23. Valsts
SīkākHIV infekcijas izplatība
Aktualitātes HIV profilaksē un ārstēšanā. Sociālo darbinieku iespējas. Seminārs sociālo dienestu darbiniekiem 2019. gada 25. aprīlis Inga Bulmistre «Baltijas HIV asociācija» Sagatavots sadarbībā ar GlaxoSmithKline
SīkākValsts bioloģijas olimpiāde klase Teorētiskie uzdevumi Dalībnieka kods 1. uzdevums (10 p) Sportistu energoapgādi limitējošais faktors vienmēr
1. uzdevums (10 p) Sportistu energoapgādi limitējošais faktors vienmēr ir ogļhidrāti neatkarīgi no tā, cik lieli ir tauku uzkrājumi ķermenī. Uzkrātās ogļhidrātu rezerves ir visai ierobežotas: aknās vidēji
Sīkāk8
7. Obligātās kartes aizpildīšanas kārtība autoservisā Nosūtot nodarbinātos uz obligātajām pārbaudēm, darba devējs var pārliecināties par viņu stāvokļa atbilstību veicamajam darbam, lai nodarbinātie ilgstoši
Sīkāk8
7. Obligātās veselības pārbaudes kartes aizpildīšanas kārtība ēdināšanas pakalpojumu nozarē Nosūtot nodarbinātos uz obligātajām veselības pārbaudēm, darba devējs var pārliecināties par nodarbināto veselības
SīkākMicrosoft Word - Parskats_Kraslava_2007.doc
SIA Krāslavas nami Pārskats par siltumnīcefekta gāzu emisiju 2007. gadā Saturs I. Ziņas par operatoru...3 II. Vispārīga informācija par piesārņojošajām darbībām...4 III. Emisijas aprēķini sadedzināšanas
SīkākP R O J E K T S v
APSTIPRINĀTS ar Ādažu novada domes 23.08.2016. sēdes lēmumu (protokols Nr.13 4) 2016.gada 23.augustā NOLIKUMS Ādažu novadā Nr.14 Ādažu vidusskolas nolikums Izdots saskaņā ar Izglītības likuma 15.panta
SīkākAudzēkņu mācību sasniegumu vērtēšanas kartība
TUKUMA VAKARA UN NEKLĀTIENES VIDUSSKOLA Izglītības iestādes reģistrācijas Nr.4314900206 Nodokļu maksātāja reģistrācijas Nr.90001637109 Zemītes iela 5/1, Tukums, Tukuma novads, LV-3101 63129196 - direktors,
SīkākPowerPoint Presentation
No profesijas standarta līdz reformai 2019. gada 16. martā. 19.03.2019 1 Reforma Sieviešu dzimtes vārds Pārkārtojums, pārveidojums, saglabājot galveno no līdzšinējā Pārmaiņa, pārkārtojums kādā sabiedrības
SīkākBiogaze_CHP_GoesGreen [Read-Only] [Compatibility Mode]
Biogāzes staciju tehnoloģiskie risinājumi Ilze Dzene, SIA Ekodoma projektu vadītāja Līguma Nr. IEE/09/848 SI2.558364 Projekta ilgums 01/05/2010 31/10/2012 Projektu atbalsta Rīga, 2011.gada 13.maijs Biogāze...
SīkākVALSTS FINANSĒTI SOCIĀLIE PAKALPOJUMI
VALSTS FINANSĒTI SOCIĀLIE PAKALPOJUMI Ministru kabineta noteikumi Nr.279 Noteikumi par kārtību, kādā persona saņem sociālās rehabilitācijas pakalpojumus sociālās rehabilitācijas institūcijā, un prasībām
Sīkāk1
IZMEKLĒJAMO MATERIĀLU SAVĀKŠANAS UN NOSŪTĪŠANAS NOTEIKUMI Paraugu noņemšanai un transportēšanai izmanto standarta procedūras (John Bernard Henry, Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods,
SīkākVides aspektu apzināšana II. Izejvielu, ūdens, notekūdens, atkritumu, gaisa, trokšņu, smaku un augsnes piesārņojuma audits
Vides aspektu apzināšana II. Izejvielu, ūdens, notekūdens, atkritumu, gaisa, trokšņu, smaku un augsnes piesārņojuma audits 1. PIEREDZES STĀSTS... 3 2. IZEJVIELU, ŪDENS, NOTEKŪDENS, ATKRITUMU, GAISA, TROKŠŅU,
SīkākMicrosoft Word - SEG_ atskaite_Bolderaja_2008.doc
SIA Bolderaja Ltd Pārskats par siltumnīcefekta gāzu emisiju 2008.gadā. Saturs I. Ziņas par operatoru.. 3 II. Vispārīga informācija par piesārņojošām darbībām. 4 III. Emisijas aprēķini sadedzināšanas procesiem
SīkākLīgums Nr. par medicīnisko apaugļošanu Rīgā 201_. gada sievietes vārds uzvārds Personas kods: Deklarētā dzīvesvieta: turpmāk tekstā Sieviete, un partn
Līgums Nr. par medicīnisko apaugļošanu Rīgā 201_. gada sievietes vārds uzvārds_ Personas kods: Deklarētā dzīvesvieta: turpmāk tekstā Sieviete, un partnera vārds uzvārds_ Personas kods: Deklarētā dzīvesvieta:
SīkākGadolinium containing contrast agents - EMEA/H/A-31/1437
III pielikums Grozījumi attiecīgos zāļu informācijas apakšpunktos un punktos Piezīme: Šie grozījumi attiecīgos zāļu informācijas punktos un apakšpunktos ir pārvērtēšanas procedūras gala iznākums. Zāļu
SīkākPowerPoint Template
ĢENĒTISKĀ TESTĒŠANA MEDICĪNĀ: MĒRĶI PAŠREIZĒJĀ SITUĀCIJA NĀKOTNES PERSPEKTĪVAS Jānis Kloviņš, PhD Latvijas Biomedicīnas pētījumu un studiju centrs ĢENĒTISKĀS TESTĒŠANAS IDEĀLS NOVĒRST SLIMĪBU Noteikt ģenētisko
SīkākJuvenīls Idiopātisks Artrīts Versija DAŽĀDAS JIA FORMAS 2.1 Vai slimībai pastāv dažādas
https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/lv/intro Juvenīls Idiopātisks Artrīts Versija 2016 2. DAŽĀDAS JIA FORMAS 2.1 Vai slimībai pastāv dažādas formas? JIA pastāv dažādas formas. Tās parasti izdala,
SīkākLATVIJAS REPUBLIKA JŪRMALAS PILSĒTAS DOME NOLIKUMS Jūrmalā 2016.gada 25.februārī Nr. 8 (protokols Nr.2, 15.punkts) Jūrmalas vakara vidusskolas nolikum
LATVIJAS REPUBLIKA JŪRMALAS PILSĒTAS DOME NOLIKUMS Jūrmalā 2016.gada 25.februārī Nr. 8 (protokols Nr.2, 15.punkts) Jūrmalas vakara vidusskolas nolikums Izdots saskaņā ar Izglītības likuma 22.panta pirmo
SīkākEIROPAS KOMISIJA Briselē, C(2015) 6787 final KOMISIJAS LĒMUMS ( ) par lielo projektu Paula Stradiņa slimnīcas būve A1, kas ir daļa n
EIROPAS KOMISIJA Briselē, 30.9.2015 C(2015) 6787 final KOMISIJAS LĒMUMS (30.9.2015) par lielo projektu Paula Stradiņa slimnīcas būve A1, kas ir daļa no Eiropas Reģionālās attīstības fonda un Kohēzijas
SīkākMācību sasniegumu vērtēšanas formas un metodiskie paņēmieni
3.pielikums Vērtēšanas formas (pēc vietas mācību procesā) Ievadvērtēšana mācību procesa sākumā pirms temata vai mācību priekšmeta apguves, nosakot izglītojamā zināšanu un prasmju apguves līmeni, lai pieņemtu
SīkākMobila Satura pakalpojumu kodeksa projekts
Mobilo satura pakalpojumu kodekss 1. Ievads 1.1 Satura pakalpojumu piedāvājums arvien paplašinās, ko veicina straujā mobilo tehnoloģiju attīstība un mobilo sakaru Lietotāju augošā vajadzība pēc aizvien
SīkākMicrosoft Word _Konta_apkalposhana_LV_ doc
2. Konta noteikumi 2.1. Konta apkalpošanas noteikumi Speciālie termini: Līgums par konta atvēršanu un apkalpošanu Bankas un Klienta vienošanās par Konta atvēršanu un apkalpošanu, kurš tiek noslēgts, Klientam
SīkākSaistošie noteikumi Nr
APSTIPRINĀTI Ādažu novada domes sēdē 31.05.2016. (protokols Nr.9 27) SAISTOŠIE NOTEIKUMI Ādažos, Ādažu novadā 2016.gada 31.maijā Nr.16/2016 Kārtība, kādā tiek izsniegta atļauja vīna, raudzēto dzērienu
SīkākMicrosoft Word - Latv_Gaze_SEG atskaite 2007.doc
2.pielikums Ministru kabineta 2004.gada 7.septembra noteikumiem Nr.778 Pārskats par siltumnīcefekta gāzu emisiju 2007. gadā I. Ziņas par operatoru 1. Operators: 1.1. nosaukums vai vārds un uzvārds Akciju
SīkākPolija
Braukšanas ierobežojumi Polijā 2019. gadā Vispārējie ierobežojumi pilnu masu virs 12t Visaptverošs (visā valstī) no plkst. 18.00-22.00 dienu pirms valsts noteiktas svētku dienas(-ām). Aizliegums attiecināms
SīkākFizikas valsts 64. olimpiāde Otrā posma uzdevumi 11. klasei 11 1: Paātrinājums 1. (3 punkti) Lācis izdomāja nopirkt automašīnu, taču pirms pirkšanas n
Fizikas valsts 64. olimpiāde Otrā posma uzdevumi 11. klasei 11 1: Paātrinājums 1. (3 punkti) Lācis izdomāja nopirkt automašīnu, taču pirms pirkšanas nolēma izpētīt, cik ātri varēs sasniegt ar to ātrumu
SīkākApstiprinu
LATVIJAS UNIVERSITĀTES AĢENTŪRA LATVIJAS UNIVERSITĀTES RĪGAS MEDICĪNAS KOLEDŽA Reģ.Nr.90000014902, Hipokrāta ielā 1, Rīgā, LV-1079 tālrunis 67840744, fakss 67547797, e-pasts: koledza@rmkoledza.lv APSTIPRINĀTS:
SīkākLatvijas Republika TALSU NOVADA DOME Nodokļu maksātāja reģistrācijas nr Kareivju ielā 7, Talsos, Talsu novadā, LV 3201, tālrunis
Latvijas Republika TALSU NOVADA DOME Nodokļu maksātāja reģistrācijas nr. 90009113532 Kareivju ielā 7, Talsos, Talsu novadā, LV 3201, tālrunis 63232110; fakss 63232130; e-pasts: dome@talsi.lv APSTIPRINĀTS
SīkākPowerPoint Presentation
Valsts augu aizsardzības dienests AKTUALITĀTES Mēslošanas līdzekļu lietošana Ar kūtsmēsliem un digestātu iestrādātais slāpekļa daudzums uz 1 ha LIZ gadā nedrīkst pārsniegt 170 kg Jāievēro virszemes ūdensobjektu
Sīkākv, m/s Projekta numurs: /16/I/002 Nacionāla un starptautiska mēroga pasākumu īstenošana izglītojamo talantu attīstībai 10 1 Velobraukšanas sace
v, m/s Projekta numurs: 8.3.2.1/16/I/002 Nacionāla un starptautiska mēroga pasākumu īstenošana izglītojamo talantu attīstībai 10 1 Velobraukšanas sacensības Fizikas valsts 68. olimpiāde Otrā posma uzdevumi
SīkākAPSTIPRINĀTS
APSTIPRINĀTS ar Sabiedrisko pakalpojumu regulēšanas komisijas padomes 2007.gada 12.decembra lēmumu Nr.592 Elektroenerģijas tarifu aprēķināšanas metodika saistītajiem lietotājiem Izdota saskaņā ar Elektroenerģijas
SīkākTestēšanas objekts
KLĪNI - metožu saraksts metode Ārējā BKBAGA 3 Acidorezistentās baktērijas Dažādi materiāli Pēc Cil Nīlsena metodes krāsota preparāta Krāsvielu komplekts krāsošanai pēc Cil- Nilsena metodes, 18.03.2016
SīkākProcedure_
AccuProbe MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS COMPLEX KULTŪRAS IDENTIFIKĀCIJAS TESTS TIKAI EKSPORTA VAJADZĪBĀM (biomérieux ref. 39000 / Hologic Kat. No. 102860) PAREDZĒTĀ LIETOŠANA Hologic IDENTIFICATION TEST ir
SīkākPresentation title
Tehniskās ekspertīzes un diagnostikas dienests Daudzdzīvokļu ēku elektrotīklu testēšana Uģis Skopans, Dienesta vadītājs 23.01.2014, Jūrmala Saturs Elektrotīklu pieļaujamās slodzes noteikšana Elektroinstalācijas
SīkākALSUNGAS NOVADA DOME ALSUNGAS VIDUSSKOLA Reģ. Nr Skolas ielā 11, Alsungā, Alsungas novadā, LV- 3306, tālrunis , tālrunis/ fakss 6
ALSUNGAS NOVADA DOME ALSUNGAS VIDUSSKOLA Reģ. Nr. 4113901196 Skolas ielā 11, Alsungā, Alsungas novadā, LV- 3306, tālrunis 633 51347, tālrunis/ fakss 633 51127, elektroniskais pasts: vidusskola@alsunga.lv
SīkākAPSTIPRINĀTS biedrības Latvijas Transportlīdzekļu apdrošinātāju birojs biedru sapulces gada 9. oktobra sēdē protokols Nr. 5 Ar biedru sapulces 2
APSTIPRINĀTS biedrības Latvijas Transportlīdzekļu apdrošinātāju birojs biedru sapulces 2009. gada 9. oktobra sēdē protokols Nr. 5 Ar biedru sapulces 2009.gada 18.decembra sēdē (protokols Nr.6) un 2011.gada
SīkākKONTEINERU LIFTERS Ražotājs: SmartTEH Apraksts: SmartTEH piedāvā lielisku risinājumu beramkravas pārkraušanai. Revolucionārais konteineru lifters ļauj
KONTEINERU LIFTERS Ražotājs: SmartTEH Apraksts: SmartTEH piedāvā lielisku risinājumu beramkravas pārkraušanai. Revolucionārais konteineru lifters ļauj pielādēt konteineru līdz malām, turklāt ātrākā veidā,
SīkākKULDĪGAS NOVADA DOME VĀRMES PAMATSKOLA Izgl.iest.reģ.Nr Vārmē, Vārmes pagastā, Kuldīgas novadā, LV-3333, tālr , tālr./fakss
KULDĪGAS NOVADA DOME VĀRMES PAMATSKOLA Izgl.iest.reģ.Nr.4112901178 Vārmē, Vārmes pagastā, Kuldīgas novadā, LV-3333, tālr. 63324284, tālr./fakss 63324169 e-pasts: varmesk@kuldiga.lv APSTIPRINĀTS Ar Kuldīgas
SīkākPoulvac E. Coli
I PIELIKUMS VETERINĀRO ZĀĻU APRAKSTS 1 1. VETERINĀRO ZĀĻU NOSAUKUMS Poulvac E. coli liofilizāts suspensijas pagatavošanai izsmidzināmai vakcīnai vistām un tītariem vai lietošanai ar dzeramo ūdeni vistām
SīkākINTERNĀ MEDICĪNA Akūta peritonīta biežums, ārstēšanas iznākums peritoneālās dialīzes pacientiem divu gadu laikā vienā peritoneālās dialīzes centrā Ilz
Akūta peritonīta biežums, ārstēšanas iznākums peritoneālās dialīzes pacientiem divu gadu laikā vienā peritoneālās dialīzes centrā Ilze Puide, Anda Stoļarova 1, Viktorija Kuzema 2, Inese Mihailova 3, Aivars
SīkākAPSTIPRINĀTS
APSTIPRINĀTS ar Kokneses novada domes 2009. gada 30. septembra lēmumu Nr. 7 (protokols Nr. 6) Grozījumi apstiprināti ar Kokneses novada domes 2010. gada 28. aprīļa lēmumu Nr. 14 (protokols Nr. 4) Grozījumi
SīkākSanācijas apmetumu sistēmas Epasit Sanopro Klasifikācija un ierobežojumi Sanācijas apmetumi - Upura kārtas-/ kompresijas-/ atsāļošanas apmetumi
Sanācijas apmetumu sistēmas Epasit Sanopro2000 1. Klasifikācija un ierobežojumi Sanācijas apmetumi - Upura kārtas-/ kompresijas-/ atsāļošanas apmetumi - Poraini apakš apmetumi/ gaisa poru apmetumi - Reversīvie
SīkākApstiprināts
APSTIPRINĀTS Gulbenes novada pašvaldības domes 2018. gada 28. jūnija sēdē, Protokols Nr.12, 7 Gulbenes 1. pirmsskolas izglītības iestādes NOLIKUMS Gulbenē Izdots saskaņā ar Izglītības likuma 22.panta pirmo
SīkākBAUSKAS RAJONS
Vecumnieku novada Dome Vecumnieku Mūzikas un mākslas skola Reģ. Nr. 0470902281 Rīgas ielā 24C, Vecumniekos, Vecumnieku pagastā, Vecumnieku novadā, LV-3933 Tālrunis: 639 76386, fax: 639 76384, e-pasts:
SīkākLATVIJAS REPUBLIKA LIEPĀJAS PILSĒTAS DOME Rožu ielā 6, Liepājā, LV-3401, tālrunis , fakss NOLIKUMS LIEPĀJĀ Liepāja, gada 18.jan
LATVIJAS REPUBLIKA LIEPĀJAS PILSĒTAS DOME Rožu ielā 6, Liepājā, LV-3401, tālrunis 63404750, fakss 63423391 NOLIKUMS LIEPĀJĀ Liepāja, 2018. gada 18.janvārī Nr.2 Liepājas 8.vidusskolas nolikums Izdots saskaņā
SīkākMicrosoft Word - Ti-085 Atskaite Nr 9_1.docx
EIROPAS REĢIONĀLĀS ATTĪSTĪBAS FONDS Elektrosārņu process labākai titāna nogulsnējumu morfoloģijai Projekts Nr. 1.1.1.1./16/A/85 ( Progresa ziņojums 9/1) 2019 01.01 31.03. *Projekta zinātniskais vadītājs:
SīkākVispārējās izglītības iestādes paraugnolikums
MADONAS NOVADA PAŠVALDĪBA LAZDONAS PAMATSKOLA Reģ.Nr. 4412900119, Jurģkalni, Lazdonas pagasts, Madonas novads, LV 4824 tel: 64807460, fakss 64826555, e-pasts: lazdonasskola@gmail.com APSTIPRINĀTS ar 18.10.2016.
SīkākPROJEKTS
19.10.2011. LATVIJAS REPUBLIKA KRUSTPILS NOVADA PAŠVALDĪBA Reģ.Nr.90009118116 Rīgas ielā 150a, Jēkabpilī, LV-5202,Tālruņi 6 5237610 Fakss 65237611 Banka: SEB banka Jēkabpils filiāle, konts LV55 UNLA 0050
SīkākRīga, gada 31.oktobris VSIA "Latvijas Vides, ģeoloģijas un meteoroloģijas centrs" Starpperiodu saīsinātais finanšu pārskats 2018.g. 01.janvāris
Rīga, 2 0 18.gada 31.oktobris VSIA "Latvijas Vides, ģeoloģijas un meteoroloģijas centrs" Starpperiodu saīsinātais finanšu pārskats 2018.g. 01.janvāris - 30.septembris NEREVIDĒTS VSIA "Latvijas Vides, ģeoloģijas
SīkākValsts pētījumu programmas Inovatīvi materiāli un viedās tehnoloģijas vides drošumam (IMATEH) 1.projekta Inovatīvi un daudzfunkcionāli kompozītmateriā
Valsts pētījumu programmas Inovatīvi materiāli un viedās tehnoloģijas vides drošumam (IMATEH) 1.projekta Inovatīvi un daudzfunkcionāli kompozītmateriāli ilgtspējīgām būvēm no vietējām izejvielām 5. nodevums
SīkākMicrosoft Word - scooter-lv-rules.docx
Preču loterijas Laimē elektrisko skūteri! noteikumi 1) Loterijas preču ražotājs ir SIA Colgate-Palmolive (Latvia), Reģ. Nr. 40003274802, juridiskā adrese: Duntes iela 23A, Rīga, Latvija, LV-1005. 2) Loterijas
SīkākRīga, gada 4. februāris PIEDĀVĀJUMS NMS ELPA piedāvā iegādāties Vācijas ražotāja KERN svarus, kas paredzēti izmantošanai ārstniecības iestādēs.
Rīga, 2016. gada 4. februāris PIEDĀVĀJUMS NMS ELPA piedāvā iegādāties Vācijas ražotāja KERN svarus, kas paredzēti izmantošanai ārstniecības iestādēs. Visi svari atbilst Ministru kabineta noteiktajām prasībām
SīkākBiznesa plāna novērtējums
[uzņēmuma nosaukums] biznesa plāns laika posmam no [gads] līdz [gads]. Ievads I. Biznesa plāna satura rādītājs II. Biznesa plāna īss kopsavilkums Esošais stāvoklis III. Vispārēja informācija par uzņēmumu
SīkākLATVIJAS REPUBLIKA INČUKALNA NOVADA DOME Reģ.Nr , Atmodas iela 4, Inčukalns, Inčukalna pagasts, Inčukalna novads, LV-2141 Tālr./fakss 67977
LATVIJAS REPUBLIKA INČUKALNA NOVADA DOME Reģ.Nr.90000068337, Atmodas iela 4, Inčukalns, Inčukalna pagasts, Inčukalna novads, LV-2141 Tālr./fakss 67977310, mob.t. 26181294, e-pasts: dome@incukalns.lv NOTEIKUMI
Sīkāk2013. gada 2. janvāris, Nr. 1 (4807) LATVIJAS REPUBLIKAS OFICIĀLAIS IZDEVUMS OP 2013/1.2 Ministru kabineta noteikumi Nr.943 Rīgā 2012.gada 18.decembrī
2013. gada 2. janvāris, Nr. 1 (4807) LATVIJAS REPUBLIKAS OFICIĀLAIS IZDEVUMS OP 2013/1.2 Ministru kabineta noteikumi Nr.943 Rīgā 2012.gada 18.decembrī (prot. Nr.71 104. ) Ārstniecības personu sertifikācijas
SīkākMicrosoft Word - kn817p3.doc
Vides ministrijas iesniegtajā redakcijā 3.pielikums Ministru kabineta 2008.gada 30.septembra noteikumiem Nr.817 Projekta iesnieguma veidlapa Eiropas Reģionālās attīstības fonda projekta iesnieguma veidlapa
SīkākDual TEMP PRO
Dual TEMP PRO 1 Darbības instrukcija Rezultāta nolasījums 5 Ievietotas zondes nolasījums HACCP pārbaudes gaismas diods (LED) SCAN poga (infrasarkanā) Režīma poga Zondes poga (zondes ievietošanas) Ievads
SīkākMicrosoft Word - Fragmin šķ inj doc
LIETOŠANAS INSTRUKCIJA: INFORMĀCIJA ZĀĻU LIETOTĀJAM FRAGMIN šķīdums injekcijām 2500 SV/0,2 ml FRAGMIN šķīdums injekcijām 5000 SV/0,2 ml FRAGMIN 7500 SV /0,3 ml šķīdums injekcijām FRAGMIN 10 000 SV /0,4
SīkākNISSAN NAVARA MY LV-14C-1192 Nissan Navara
NISSAN NAVARA MY19 10.07.2019. 10.07.2019. CENU LAPA Transmisija (bez PVN) PVN (21%) (iesk. PVN) King Cab 2,3 dci 160 ZS 4x4 Visia 24 885 5 315 30 625 King Cab 2,3 dci 160 ZS 4x4 Acenta 26 493 5 653 32
SīkākОбъект страхования:
PUBLISKAIS CETURKŠŅA PĀRSKATS PĀRSKATA PERIODS 01.01.2014-31.12.2014 AAS BALTIKUMS VALDES UN PADOMES SASTĀVS UZ 2014. GADA 31. DECEMBRI PADOMES SASTĀVS: Padomes priekšsēdētājs: Padomes loceklis, Padomes
SīkākApstiprinu:
Lapa : 1 (24) 1 Lapa : 2 (24) Ievads Salaspils kodolreaktora (turpmāk SKR) teritorijā un tā tuvākajā apkārtnē VSIA Latvijas Vides, ģeoloģijas un meteoroloģijas centrs veic Speciālās atļaujas darbībām ar
Sīkāksalona izpārdošana 2013 vasara.xls
Krēsls Lineal. Hromēts metāla rāmis, tumši brūnā krāsā beicēts ozola sēdeklis. Izmēri: 51,5*52,5/81cm. 1 gab. Ls 250.00 Ls 75.00 Bāra krēsls Lineal. Hromēts metāla rāmis, tumši brūnā krāsā beicēts ozola
SīkākCEĻVEDIS PIRCĒJIEM DELAKTIG Sēdmēbeļu kolekcija DIZAINS Toms Diksons (Tom Dixon) DAĻAS Atpūtas krēsls divvietīgs modulis trīsvietīgs modulis Atzveltne
CEĻVEDIS PIRCĒJIEM DELAKTIG Sēdmēbeļu kolekcija DIZAINS Toms Diksons (Tom Dixon) DAĻAS Atpūtas krēsls divvietīgs modulis trīsvietīgs modulis Atzveltne ar polsterējumu Roku balsts ar polsterējumu Sānu galdiņš
SīkākОбъект страхования:
PUBLISKAIS CETURKŠŅA PĀRSKATS PĀRSKATA PERIODS 01.01.2014-31.03.2014 AAS BALTIKUMS VALDES UN PADOMES SASTĀVS UZ 2014. GADA 31. MARTU PADOMES SASTĀVS: Padomes priekšsēdētājs: Padomes loceklis, Padomes priekšsēdētāja
SīkākSlide 1
Vēlēšanas internetā perspektīva Latvijā Satiksmes ministrijas Sakaru departaments Pieredzes apmaiņas seminārā republikas pilsētu un novadu vēlēšanu komisiju amatpersonām No pašvaldību vēlēšanām līdz Saeimai:
Sīkāk1
Latvijas Republika PĀVILOSTAS NOVADA DOME Adrese Dzintaru iela 73, Pāvilosta, Pāvilostas novads, LV3466 Tālrunis 63498261, fakss 63484567 APSTIPRINĀTI ar Pāvilostas novada domes 24.11. 2011. lēmumu (prot.
SīkākGipsa_Fabrika_APVIENOTAIS_PP+Cookies
PRIVĀTUMA POLITIKA Mēs, Ģipša Fabrika, apzināmies, ka apmeklējot Ģipša Fabrika tīmekļa vietni un nododot savus personas datus, piemēram: vārdu, uzvārdu, dzimšanas datus, e-pasta adresi, tālruņa numuru,
SīkākLatvijas Republika TALSU NOVADA DOME Nodokļu maksātāja reģistrācijas Nr Kareivju iela 7, Talsi, Talsu nov., LV-3201, tālr , faks
Latvijas Republika TALSU NOVADA DOME Nodokļu maksātāja reģistrācijas Nr. 90009113532 Kareivju iela 7, Talsi, Talsu nov., LV-3201, tālr. 63232110, fakss 63232130, e-pasts dome@talsi.lv Talsos PIELIKUMS
SīkākAPSTIPRINĀTS Akciju sabiedrības Gaso Valdes gada 15. maija sēdē, protokols Nr. 16 (2019) Sadales sistēmas dabasgāzes neikdienas patēriņa apjoma
APSTIPRINĀTS Akciju sabiedrības Gaso Valdes 209. gada 5. maija sēdē, protokols Nr. 6 (209) Sadales sistēmas neikdienas apjoma prognozēšanas modelis Rīgā 5.05.209 8/6 Sadales sistēmas apjoma prognozēšanas
SīkākLATVIJAS REPUBLIKA DAUGAVPILS NOVADA DOME Rīgas iela 2, Daugavpils, LV5401, tālr , fakss , e-pasts:
LATVIJAS REPUBLIKA DAUGAVPILS NOVADA DOME Rīgas iela 2, Daugavpils, LV5401, tālr. 654 22238, fakss 654 76810, e-pasts: dome@dnd.lv, www.dnd.lv 23.08.2018. saistošie noteikumi Nr.25 Daugavpils novada kapsētu
Sīkākprotokols_19_01_17_rezultati_ml
Iepirkuma Ēdināšanas pakalpojumu sniegšana Ventspils Augstskolai projekta Juridiskās sistēmas un komercsabiedrību tiesības ES: tulkošana daudzveidībā ietvaros piedāvājumu vērtēšanas sēdes protokols Nr.
SīkākSIGULDAS NOVADA PAŠVALDĪBAS DOME Reģistrācijas Nr.LV , Pils iela 16, Sigulda, Siguldas novads, LV-2150 tālrunis: , e-pasts: pasvald
SIGULDAS NOVADA PAŠVALDĪBAS DOME Reģistrācijas Nr.LV 90000048152, Pils iela 16, Sigulda, Siguldas novads, LV-2150 tālrunis: 67970844, e-pasts: pasvaldiba@sigulda.lv www.sigulda.lv Siguldā NOLIKUMS Nr.7/2016
SīkākEiropas Parlamenta un Padomes Direktīva 2009/32/EK (2009. gada 23. aprīlis) par dalībvalstu tiesību aktu tuvināšanu attiecībā uz ekstrakcijas šķīdināt
6.6.2009. Eiropas Savienības Oficiālais Vēstnesis L 141/3 DIREKTĪVAS EIROPAS PARLAMENTA UN PADOMES DIREKTĪVA 2009/32/EK (2009. gada 23. aprīlis) par dalībvalstu tiesību aktu tuvināšanu attiecībā uz ekstrakcijas
SīkākMicrosoft Word - Lidosta_Neauditetais_2018.g.9 mÄfin.parskats
Neauditētais saīsinātais starpperiodu finanšu pārskats par 2018.gada 1.janvāri 30.septembri (pārskatā iekļauti operatīvie dati) SATURS Informācija par Sabiedrību 3 Vadības ziņojums 4 Paziņojums par valdes
SīkākPowerPoint prezentācija
PASĀKUMS PAR PERSONĪGO DROŠĪBU Rīga, 20.10.2016 TIESĪBAS PIENĀKUMI LIKUMS IZGLĪTĪBA MEDICĪNA DARBS DROŠĪBA SABIEDRISKAIS TRANSPOSRT LAULĪBA PILSONĪBA PENISJA PATERĒTĀJU TIESĪBAS VIDES AIZSARDZĪBA NODOKĻI
SīkākMicrosoft Word - Zinjojums
Valsts sabiedrība ierobežotu atbildību Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca Duntes iela 22, Rīga, LV-1005 Atklāta konkursa Artroskopisko instrumentu un implantu piegāde, iepirkuma identifikācijas Nr.
SīkākPAKALPOJUMA PASŪTI NO VEIKALA NOTEIKUMI I Vispārīgie noteikumi 1. Šie lietošanas noteikumi, turpmāk - Noteikumi, nosaka pakalpojuma Pasūti no veikala,
PAKALPOJUMA PASŪTI NO VEIKALA NOTEIKUMI I Vispārīgie noteikumi 1. Šie lietošanas noteikumi, turpmāk - Noteikumi, nosaka pakalpojuma Pasūti no veikala, lietošanas kārtību veikala Stockmann klientiem, turpmāk
SīkākBĒRZPILS VIDUSSKOLAS NOLIKUMS Balvos KONSOLIDĒTS APSTIPRINĀTS ar Balvu novada Domes 2016.gada 10.novembra lēmumu (sēdes protokols Nr.14, 1. ) Grozījum
BĒRZPILS VIDUSSKOLAS NOLIKUMS Balvos KONSOLIDĒTS APSTIPRINĀTS ar Balvu novada Domes 2016.gada 10.novembra lēmumu (sēdes protokols Nr.14, 1. ) Grozījumi: 12.07.2018., prot.nr.9, 8. Grozījumi: 25.10.2018.,
Sīkāk100802_EU_Bio_Logo_Guidelines_cos.indd
ES BIOLOĢISKĀS LAUKSAIMNIECĪBAS LOGOTIPS ES BIOLOĢISKĀS LAUKSAIMNIECĪBAS LOGOTIPS IEVADS ES bioloģiskās lauksaimniecības logotipa pamatā ir divi plaši pazīstami simboli: Eiropas karogs Eiropas Savienības
SīkākLĪGUMS PAR BĪSTAMO ATKRITUMU APSAIMNIEKOŠANU
LĪGUMS PAR BĪSTAMO ATKRITUMU APSAIMNIEKOŠANU Nr. BAO/ / AS "BAO" LR VR Nr. 40003320069 PVN reģ. Nr. LV40003320069 Norēķinu konts: A/S Swedbank HABALV22 LV85HABA0551010750161 JURIDISKĀ UN FAKTISKĀ ADRESE:
Sīkāk2.2/20 IEGULDĪJUMS TAVĀ NĀKOTNĒ! Eiropas Reģionālās attīstības fonds Prioritāte: 2.1. Zinātne un inovācijas Pasākums: Zinātne, pētniecība un at
2.2/20 IEGULDĪJUMS TAVĀ NĀKOTNĒ! Eiropas Reģionālās attīstības fonds Prioritāte: 2.1. Zinātne un inovācijas Pasākums: 2.1.1. Zinātne, pētniecība un attīstība Aktivitāte: 2.1.1.1. Atbalsts zinātnei un pētniecībai
SīkākPowerPoint Presentation
Tematiskā pārbaude kokapstrādes, mēbeļu ražošanas un mežizstrādes nozarēs 2013.gadā Nelaimes gadījumu darbā skaita dinamika (2008. 2012.) *2008. gada beigās Baltijas jūrā, apgāžoties un nogrimstot zvejas
SīkākNORAKSTS Lieta Nr.A (A /23) ADMINISTRATĪVĀ RAJONA TIESA RĪGAS TIESU NAMS SPRIEDUMS LATVIJAS TAUTAS VĀRDĀ Rīgā 2013.gada 1.oktobrī Admi
NORAKSTS Lieta Nr.A420360912 (A00958-13/23) ADMINISTRATĪVĀ RAJONA TIESA RĪGAS TIESU NAMS SPRIEDUMS LATVIJAS TAUTAS VĀRDĀ Rīgā 2013.gada 1.oktobrī Administratīvā rajona tiesa šādā sastāvā: tiesnese Rudīte
SīkākKlimatam draudzīga lauksaimniecības prakse Latvijā Barības devu plānošana liellopiem
Klimatam draudzīga lauksaimniecības prakse Latvijā Barības devu plānošana liellopiem Barības devu plānošana liellopiem Pasākuma mērķis Barības devu plānošanas mērķis ir optimizēt barības vielu saturu
SīkākMicrosoft Word - Terbisil 250mg tabl doc
LIETOŠANAS INSTRUKCIJA: INFORMĀCIJA ZĀĻU LIETOTĀJAM TERBISIL 250 mg tabletes (terbinafinum) Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet visu instrukciju. - Saglabājiet šo instrukciju! Iespējams, ka vēlāk to
SīkākAtvieglojumi personām ar I invaliditātes grupu Nr. Normatīvais akts Atvieglojumi personām ar invaliditāti gada 4.augustā Ministru kabineta not
Atvieglojumi personām ar I invaliditātes grupu Nr. Normatīvais akts Atvieglojumi personām ar invaliditāti 1. 2009.gada 4.augustā Ministru kabineta noteikumi Personām ar I invaliditātes Nr.872 Noteikumi
SīkākBild 1
Kā plānot naudas plūsmu un nākotnes finanšu situāciju Jānis Kļimenkovs 12.03.2015. Apskatāmie temati: Kāpēc jāplāno naudas plūsma Bilance, PZA, Naudas plūsma Kur visbiežāk pazūd nauda? Kā veidojas naudas
SīkākESF projekts «Atbalsta sistēmas pilnveide bērniem ar saskarsmes grūtībām, uzvedības traucējumiem un vardarbību ģimenē» Konsultatīvā nodaļa
ESF projekts «Atbalsta sistēmas pilnveide bērniem ar saskarsmes grūtībām, uzvedības traucējumiem un vardarbību ģimenē» Konsultatīvā nodaļa 23.11.2016. Inga Millere Konsultatīvās nodaļas vadītāja Konsultatīvās
SīkākDatu lapa: Wilo-TOP-Z 30/10 (1~230 V, PN 10, RG) Raksturlīknes Maiņstrāva H/m v 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 min. Wilo-TOP-Z 30/10 1~230V - Rp 1¼
Datu lapa: Wilo-TOP-Z 3/1 (1~23 V, PN 1, RG) Raksturlīknes Maiņstrāva H/m 9 8 7 6 5 4 3 v,5 1 1,5 2 2,5 3 Wilo-TOP-Z 3/1 1~23V - Rp 1¼ m/s Atļautie sūknējamie šķidrumi (citi šķidrumi pēc pieprasījuma)
SīkākMicrosoft Word - Daugavgriva_SEG_08.doc
1(8) Pārskats par siltumnīcefekta gāzu emisiju 2008. gadā I. Ziņas par operatoru 2.pielikums Ministru kabineta 2004.gada 7.septembra noteikumiem 778 Operators: nosaukums vai vārds un uzvārds Akciju sabiedrība
SīkākPowerPoint Presentation
ATBALSTA CENTRS VISIEM KURUS SKAR HIV/AIDS HIV infekcija apdraudoša aktualitāte LV. Ārstēšanās pieejamības veicināšana sociāli atstumtajām riska grupām RD LD konference Rīgas pilsētas pašvaldības sociālā
SīkākThe Finnish Quality Since 1960 SNIEGS LEDUS DROŠĪBA UZ JUMTA Sniega barjeras Jumta laipas Kāpnes Nožogojumi
The Finnish Quality Since 1960 SNIEGS LEDUS DROŠĪBA UZ JUMTA Sniega barjeras Jumta laipas Kāpnes Nožogojumi SOMU PROFESIONALITĀTES TRADĪCIJAS KOPŠ 1960. GADA ORIMA darbības tradīcijas ir aizsākušās jau
SīkākKomisijas Regula (EK) Nr. 640/2009 (2009. gada 22. jūlijs) par Eiropas Parlamenta un Padomes Direktīvas 2005/32/EK īstenošanu attiecībā uz ekodizaina
L 191/26 Eiropas Savienības Oficiālais Vēstnesis 23.7.2009. KOMISIJAS REGULA (EK) Nr. 640/2009 (2009. gada 22. jūlijs) par Eiropas Parlamenta un Padomes Direktīvas 2005/32/EK īstenošanu attiecībā uz ekodizaina
SīkākAizputes novada dome Cīravas pagasta pārvalde DZĒRVES PAMATSKOLA Reģ.Nr Dzērves skola, Cīravas pagasts, Aizputes novads, LV- 3453, tālr. 63
Aizputes novada dome Cīravas pagasta pārvalde DZĒRVES PAMATSKOLA Reģ.Nr.4112901027 Dzērves skola, Cīravas pagasts, Aizputes novads, LV- 3453, tālr. 63448697, e- pasts:dzervespamatskola@inbox.lv APSTIPRINU:
Sīkāk