Microsoft Word _MK527_oblig ves parb.doc

Transkripts

1 Publicēts: Vēstnesis LATVIJAS REPUBLIKAS MINISTRU KABINETS Noteikumi nr. 527 Rīgā Kārtība, kādā veicama obligātā veselības pārbaude (prot. Nr ) Izdoti saskaņā ar Darba aizsardzības likuma 15.panta pirmo daļu 1. Noteikumi nosaka kārtību, kādā veicama obligātā veselības pārbaude tiem nodarbinātajiem, kuru veselības stāvokli ietekmē vai var ietekmēt veselībai kaitīgie darba vides faktori, un tiem nodarbinātajiem, kuriem darbā ir īpaši apstākļi. 2. Noteikumi neattiecas uz obligātajām veselības pārbaudēm jūrniekiem, karavīriem, kā arī Iekšlietu ministrijas un Tieslietu ministrijas sistēmas iestāžu darbiniekiem ar speciālajām dienesta pakāpēm un Iekšlietu ministrijas izglītības iestāžu reflektantiem un studējošajiem. 3. Obligāto veselības pārbaudi veic pirms darba līguma noslēgšanas (pirmreizēja veselības pārbaude), mainoties veselībai kaitīgajiem darba vides faktoriem (iepriekšēja veselības pārbaude), kā arī periodiski (periodiskā veselības pārbaude): 3.1. personām, kuru veselības stāvokli ietekmē vai var ietekmēt veselībai kaitīgie darba vides faktori (1.pielikums); 3.2. personām, kuras ir nodarbinātas vai tiks nodarbinātas darbā īpašos apstākļos (2.pielikums). 4. Ja nodarbinātajam, kurš veic šo noteikumu 2.pielikumā minētos darbus, darba vietā ir arī veselībai kaitīgie darba vides faktori, viņam veic veselības pārbaudes arī saskaņā ar šo noteikumu 1.pielikumā minētajām prasībām. 5. Darba devējs, ņemot vērā šo noteikumu 1. un 2.pielikumu, sastāda to uzņēmumā nodarbināto sarakstu, kuri pakļauti obligātajām veselības pārbaudēm. 6. Darba devējs nosūta nodarbinātos un personas, kas stājas darbā, pirms darba līguma noslēgšanas uz obligāto veselības pārbaudi pie arodslimībās sertificēta ārsta vai ģimenes ārsta. Nodarbinātā obligāto veselības pārbaudi veic arodslimībās sertificēts ārsts un ģimenes ārsts, ja nepieciešams, iesaistot arī citus atbilstošajās specialitātēs sertificētus ārstus (turpmāk speciālisti). 7. Personas, kuras nodarbinātas vai tiks nodarbinātas darbā ar jonizējošā starojuma avotiem, darba devējs nosūta obligātās veselības pārbaudes veikšanai uz bezpeļņas organizācijas valsts akciju sabiedrības "P.Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" Aroda un radiācijas medicīnas centru (turpmāk Aroda un radiācijas medicīnas centrs).

2 8. Šo noteikumu izpildi kontrolē Valsts darba inspekcija, obligāto veselības pārbaužu veikšanas kārtības ievērošanu kontrolē Medicīniskās aprūpes un darbspējas ekspertīzes kvalitātes kontroles inspekcija. 9. Nosūtot nodarbinātos un personas pirms darba līguma noslēgšanas uz obligāto veselības pārbaudi, darba devējs, ņemot vērā kaitīgo darba vides faktoru novērtējuma rezultātus, aizpilda obligātās veselības pārbaudes kartes (3.pielikums) I sadaļu "Norīkojums uz obligāto veselības pārbaudi" (divos eksemplāros). 10. Ja nodarbinātais tiek pārcelts citā darbā, kurā kaitīgie darba vides faktori vai darba apstākļi ir analoģiski iepriekšējiem darba vides kaitīgajiem faktoriem vai darba apstākļiem, tas uzskatāms par attiecīgā darba turpinājumu, un nākamā periodiskā šim darbam atbilstošā veselības pārbaude tiek veikta iepriekš noteiktajā termiņā. 11. Arodslimībās sertificēts ārsts vai ģimenes ārsts nodarbināto vai personu, kas stājas darbā, pirms darba līguma noslēgšanas nosūta pie citiem speciālistiem mērķtiecīgai izmeklēšanai atbilstoši šo noteikumu 1. un 2.pielikumam. Ja nepieciešams, arodslimībās sertificēts ārsts pieprasa no nodarbinātā vai personas, kas stājas darbā, pirms darba līguma noslēgšanas ģimenes ārsta izziņu par veselības pārbaužu rezultātiem, ziņas par pārciestajām slimībām, pārejošu darbnespēju pēdējo divu gadu laikā un specifisko izmeklējumu rezultātiem. 12. Pārbaudāmo personu speciālos laboratoriskos izmeklējumus, arī smago metālu koncentrācijas noteikšanu organismā veic akreditētas laboratorijas. 13. Ja saņemtie speciālistu apskates un izmeklējumu rezultāti norāda, ka nepieciešams veikt papildu apskates, laboratoriskos vai funkcionālos izmeklējumus, arodslimībās sertificēts ārsts vai ģimenes ārsts nosūta personu pie konkrēta speciālista to veikšanai. 14. Ģimenes ārsts, ņemot vērā arodslimībās sertificēta ārsta ieteikumus, vai arodslimībās sertificēts ārsts pēc tam, kad saņemti izmeklējumu un speciālistu apskates rezultāti, sniedz atzinumu par pārbaudāmās personas veselības stāvokļa atbilstību darba veikšanai, aizpildot obligātās veselības pārbaudes kartes II sadaļu "Atzinums par personas veselības stāvokļa atbilstību veicamajam darbam". 15. Personām, kuras nodarbinātas vai tiks nodarbinātas darbā ar jonizējošā starojuma avotiem, atzinumu par veselības stāvokļa atbilstību veicamajam darbam sniedz Aroda un radiācijas medicīnas centrs. 16. Atzinumu par veselības stāvokļa atbilstību veicamajam darbam nodarbinātais vai persona, kas stājas darbā, pirms darba līguma noslēgšanas iesniedz darba devējam. 17. Ja nodarbinātajam pēdējā gada laikā veikta veselības stāvokļa pārbaude, izmeklējumi un analīzes atbilstoši kaitīgajam darba vides faktoram un īpašajiem apstākļiem, tad arodslimībās sertificēts ārsts tos ņem vērā, sniedzot atzinumu par pārbaudāmās personas veselības stāvokļa atbilstību darba veikšanai. 18. Ja atzinums izsniegts personai pirms darba līguma noslēgšanas, tas ir derīgs iesniegšanai arī citam darba devējam visā šo noteikumu 1. un 2.pielikumā noteiktajā laikposmā, ja darba vides faktori vai darba apstākļi ir tādi paši.

3 19. Ja obligātās veselības pārbaudes laikā personai tiek konstatētas arodslimības pazīmes, arodslimībās sertificēts ārsts vai ģimenes ārsts personu nosūta papildu izmeklēšanai uz Aroda un radiācijas medicīnas centru. 20. Nosūtot personu papildu izmeklēšanai uz Aroda un radiācijas medicīnas centru, ir nepieciešami šādi dokumenti: ārstniecības iestādes izsniegts norīkojums, norādot iespējamo diagnozi un tās pamatojumu, ģimenes ārsta izziņa par personas veselības pārbaužu rezultātiem, ziņas par pārciestajām slimībām, pārejošu darbnespēju pēdējo divu gadu laikā un specifisko izmeklējumu rezultātiem; darba devēja izziņa par darbinieka darba tiesisko attiecību ilgumu un darbinieka veikto darbu. 21. Darba devējs pēc personas veselības pārbaudes kartes saņemšanas aizpilda obligāto veselības pārbaužu kartes III sadaļu "Darba devēja veiktie pasākumi atbilstoši obligātās veselības pārbaudes atzinumā norādītajam". 22. Darba devējs uzglabā obligāto veselības pārbaužu kartes saskaņā ar darba aizsardzības normatīvajos aktos noteiktajām prasībām, bet ne mazāk kā 10 gadus. Pēc tam tās nodod arhīvā atbilstoši normatīvajiem aktiem par dokumentu glabāšanu un nodošanu arhīvā. Informatīva atsauce uz Eiropas Savienības direktīvu Noteikumos iekļautas tiesību normas, kas izriet no Padomes 1989.gada 12.jūnija Direktīvas 89/391/EEK par pasākumiem, kas ieviešami, lai uzlabotu darbinieku darba drošību un veselības aizsardzību. Ministru prezidents I.Emsis Labklājības ministra vietā izglītības un zinātnes ministrs J.Radzevičs

4 1.pielikums Ministru kabineta 2004.gada 8.jūnija noteikumiem Nr. 527 Veselībai kaitīgie darba vides faktori Nr. p.k. Darba vides faktori Veicamo darbu vispārīgs raksturojums Veselības pārbaužu biežums Nepieciešamās ārstu speciālistu apskates Nepieciešamie laboratoriskie un funkcionālie izmeklējumi Medicīniskās kontrindikācijas veicamajam darbam Ķīmiskie faktori Metāli un metaloīdi

5 Alumīnijs un tā savienojumi Metālu sakausējumu sausa slīpēšana, metālu pulveru iegūšana; alumīnija savienojumu izmantošana Reizi divos 1. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas. Hiperplastisks laringīts. 2. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem. Ārējā elpošanas funkcija (turpmāk ) 3. Hroniskas recidivējošas ādas slimības Antimons un tā savienojumi Iegūšana, pārstrāde un izmantošana Reizi divos Asins analīze 1. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas. Hiperplastisks laringīts. 2. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem. 3. Hroniskas recidivējošas ādas slimības

6 Arsēns un tā savienojumi Organisko un neorganisko arsēna savienojumu izmantošana; procesi, kas saistīti ar arsēna izdalīšanos Reizi gadā Rentgenoloģiska 1. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas. 2. Deguna starpsienas izliekums ar elpošanas funkcijas traucējumiem. 3. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem. 4. Hroniskas perifēriskās nervu sistēmas slimības. 5. Hroniskas recidivējošas ādas slimības. 6. Pirmsvēža slimības un ļaundabīgie audzēji. 7. Centrālās nervu sistēmas slimības Bārijs un tā savienojumi 1. Šķīstošo bārija savienojumu ražošana un izmantošana. 2. Nešķīstošo bārija savienojumu ražošana un izmantošana Reizi divos Reizi divos, elpošanas orgānu Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem

7 Berilijs un tā savienojumi Metāliskā berilija un tā savienojumu izmantošana; beriliju saturošu sakausējumu ražošana un apstrāde; keramikas izstrādājumu ar berilija oksīda piedevu mehāniska apstrāde Reizi gadā (strādājot ar šķīstošiem berilija savienojumiem), leikocitārā formula 1. Alerģiskas slimības. 2. Hroniskas recidivējošas ādas slimības. 3. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem. 4. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas. Hiperplastisks laringīts (strādājošiem ar šķīstošiem berilija savienojumiem). 5. Acs ārējo daļu (plakstiņi, konjunktīva, radzene, asaru ceļi) hroniskas slimības, strādājot ar šķīstošiem berilija savienojumiem

8 Cinks un tā savienojumi Izmantošana; procesi, kas saistīti ar cinka un tā savienojumu izdalīšanos Reizi divos, leikocitārā formula 1. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas. Hiperplastisks laringīts. 2. Alerģiskas slimības. 3. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem Dzīvsudrabs un tā savienojumi 1. Dzīvsudraba izmantošana ražošanas procesos; darbs ar aparatūru, kontakti ar atklātu dzīvsudrabu; darbs ar dzīvsudraba taisngriežiem, elektrības pārveidotājiem, sūkņiem; dzīvsudraba organisko un neorganisko savienojumu izmantošana. Reizi gadā Stomatologs* Dzīvsudraba noteikšana urīnā un asinīs (ja dzīvsudraba koncentrācija darba vides gaisā pārsniedz aroda ekspozīcijas robežvērtību) 1. Hroniskas perifēriskās nervu sistēmas slimības. 2. Mutes dobuma slimības (hronisks gingivīts, stomatīts, parodontīts). 3. Hroniskas bieži recidivējošas ādas slimības. 4. Centrālās nervu sistēmas slimības

9 2. Darbs ar aparātiem, kuros izmantots dzīvsudrabs; darbs ar dzīvsudraba amalgamu stomatoloģiskajos kabinetos; dzīvsudrabu saturošu farmaceitisko un kosmētisko preparātu ražošana Reizi divos

10 Fosfors un tā savienojumi 1. Dzeltenā fosfora, tā savienojumu, fosfororganisko savienojumu, tai skaitā plastifikatoru, ražošana un izmantošana. 2. Sarkanā fosfora izmantošana, fosfātu ieguve, ražošana un izmantošana Reizi gadā Stomatologs* Reizi divos Žokļu rentgenogramma (strādājot ar dzelteno fosforu) vienu reizi trijos, ja stāžs lielāks par pieciem gadiem Holinesterāzes aktivitāte asins plazmā strādājot ar fosfororganiskiem savienojumiem* 1. Mutes dobuma un zobu slimības (plašs zobu kariess, hronisks gingivīts, stomatīts, parodontīts). 2. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas. Hiperplastisks laringīts. 3. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem. 4. Acs ārējo daļu (plakstiņi, konjunktīva, radzene, asaru ceļi) hroniskas slimības. 5. Hroniskas perifēriskās nervu sistēmas slimības. 6. Hroniskas balsta kustību aparāta slimības ar kaulu struktūras izmaiņām. 7. Hroniskas aknu un žultsceļu slimības

11 Hroms un hromskābe, to savienojumi un sakausējumi Izmantošana (tai skaitā vielas, kas satur hroma savienojumus blakuskomponentu veidā) Reizi gadā, leikocitārā formula Hroma noteikšana urīnā 1. Augšējo elpceļu subatrofiskas izmaiņas. Deguna starpsienas izliekums ar elpošanas funkcijas traucējumiem. 2. Alerģiskas slimības. 3. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem. 4. Acs ārējo daļu (plakstiņi, konjunktīva, radzene, asaru ceļi) hroniskas slimības. 5. Pirmsvēža slimības un ļaundabīgie audzēji Kadmijs un tā savienojumi Izmantošana Reizi gadā Urīna klīniskā analīze Kadmija noteikšana asinīs 1. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas. Deguna starpsienas izliekums ar elpošanas funkcijas traucējumiem. 2. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem. 3. Hroniskas nieru slimības

12 Kobalts un tā savienojumi; analogi, arī cirkonija, molibdēna, titāna, vanādija, volframa savienojumi Kobalta un tā savienojumu izmantošana; kobalta volframa, kobalta titāna sakausējumu iegūšana un izmantošana; titāna apstrāde; ferrovanādija ražošana; vanādiju saturošu izdedžu pārstrāde Reizi gadā, leikocitārā formula Elektrokardiogramma (turpmāk EKG) (ja strādā ar kobaltu) 1. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas. Hiperplastisks laringīts. 2. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem. 3. Alerģiskas slimības. 4. Jebkuras etioloģijas miokarda distrofija ja strādā ar kobaltu Litijs un tā savienojumi Ražošana un izmantošana Reizi gadā Dermatologs, leikocitārā formula, eritrocīti 1. Hroniskas recidivējošas ādas slimības. 2. Acs ārējo daļu (plakstiņi, konjunktīva, radzene, asaru ceļi) hroniskas slimības. 3. Augšējo elpceļu subatrofiskas izmaiņas. 4. Centrālās nervu sistēmas slimības

13 Mangāns un tā savienojumi Ražošana un izmantošana (tai skaitā organiskie mangāna savienojumi); elektrometināšana; mangānu saturošu metālu kausēšana Reizi gadā 1. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas. Hiperplastisks laringīts. 2. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem, plaušu tuberkuloze. 3. Hroniskas perifēriskās nervu sistēmas slimības. 4. Centrālās nervu sistēmas slimības. 5. Acs ārējo daļu (plakstiņi, konjunktīva, radzene, asaru ceļi) hroniskas slimības. 6. Hroniskas ādas slimības

14 Magnijs un tā savienojumi Izmantošana darba procesā Reizi divos 1. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas. 2. Acs ārējo daļu (plakstiņi, konjunktīva, radzene, asaru ceļi) hroniskas slimības. 3. Centrālās un perifēriskās nervu sistēmas slimības Niķelis un tā savienojumi Izmantošana darba procesā Reizi gadā 1. un asinsrites sistēmas slimības, kas traucē darbam gāzmaskā. 2. Hroniski hiperplastiski rinīti, laringīti. 3. Alerģiskas slimības. 4. Jebkuras lokalizācijas labdabīgie audzēji (arī anamnēzē). 5. Pirmsvēža slimības, ļaundabīgie audzēji

15 Platīna grupas metāli, sudrabs, zelts, to savienojumi un sakausējumi Izmantošana darba procesā Reizi divos, leikocitārā formula 1. Alerģiskas slimības. 2. Acs ārējo daļu (plakstiņi, konjunktīva, radzene, asaru ceļi) hroniskas slimības. 3. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem Retzemju elementi: lantāns, cēzijs Ražošana, kas saistīta ar šo elementu un to savienojumu aerosolu izdalīšanos Reizi divos, eritrocīti, trombocīti Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem Selēns, telūrs un to savienojumi Ražošana un izmantošana Reizi divos 1. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem. 2. Hroniskas recidivējošas ādas slimības

16 Sērs un tā savienojumi, tai skaitā sērogleklis Procesi, kas saistīti ar sēra dioksīda, sērskābes anhidrīda, sērūdeņraža, kā arī sērorganisko savienojumu, sēroglekļa izdalīšanos Reizi divos 1. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas. 2. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem. 3. Acs ārējo daļu (plakstiņi, konjunktīva, radzene, asaru ceļi) hroniskas slimības Svins, tā neorganiskie un organiskie savienojumi, tai skaitā tetraetilsvins 1. Darbs, kas saistīts ar svina un to saturošu neorganisku savienojumu izmantošanu; krāsošana ar svinu saturošām krāsām; svina izstrādājumu izgatavošana (izņemot otrajā piemērā minētos darbus). 2. Neliela daudzuma svina kausēšana, lodēšana; poligrāfiskā ražošana. Reizi gadā Reizi gadā eritrocīti, retikulocīti, delta- aminolevulīnskābes dehidratāze asinīs jeb delta-aminolevulīnskābe urīnā; eritrocītu porfirīns asinīs jeb 1. Hemoglobīna līmenis zem 130 g/l vīriešiem un zem 120 g/l sievietēm. 2. Hroniskas perifēriskās nervu sistēmas slimības. 3. Hroniskas aknu slimības ar biežiem paasinājumiem. 4. Centrālās nervu sistēmas slimības. koproporfirīns svaigā urīnā (līdz trim stundām) 5. Psihiskas slimības Svina noteikšana asinīs

17 3. Tetraetilsvina un etilēto šķīdumu ražošana, maisīšana un pievienošana degvielai; etilētā benzīna lietošana Reizi gadā Tallijs un tā savienojumi Ražošana un izmantošana; monokristālu audzēšana Reizi gadā Stomatologs 1. Hroniskas perifēriskās nervu sistēmas slimības. 2. Hronisks gingivīts, stomatīts, parodontoze. 3. Acs ārējo daļu (plakstiņi, konjunktīva, radzene, asaru ceļi) hroniskas slimības. 4. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas

18 Varš un tā savienojumi Izmantošana darba procesā Reizi divos 1. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas. 2. Acs ārējo daļu (plakstiņi, konjunktīva, radzene, asaru ceļi) hroniskas slimības. 3. Centrālās un perifēriskās nervu sistēmas slimības. Alaneīnamenotransferāze (turpmāk ALAT) 4. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem. 5. Hroniskas aknu un žultsceļu slimības ar biežiem paasinājumiem 1.2. Halogēnu neorganiskie savienojumi Broms un tā savienojumi Ražošana un izmantošana Reizi divos 1. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas. 2. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem. 3. Hroniskas recidivējošas ādas slimības

19 Fluors un tā savienojumi Ražošana un izmantošana; alumīnija ražošana ar elektrolīzes metodi; procesi, kuros izdalās fluors un tā savienojumi Reizi divos Stomatologs Stobrkaulu rentgenogramma reizi trijos, ja stāžs lielāks par septiņiem gadiem 1. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas. Hiperplastisks laringīts. Deguna starpsienas izliekums ar elpošanas funkcijas traucējumiem. 2. Hroniskas perifēriskās nervu sistēmas slimības. 3. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem. 4. Mutes dobuma slimības (hronisks gingivīts, stomatīts, zobu cieto audu patoloģija, parodontīts). 5. Hroniskas recidivējošas ādas slimības. 6. Acs ārējo daļu (plakstiņi, konjunktīva, radzene, asaru ceļi) slimības. 7. Hroniskas balsta kustību aparāta slimības ar kaulu struktūras izmaiņām.

20 Hlors un tā savienojumi, hloru saturošie maisījumi Ražošana un izmantošana; procesi, kas saistīti ar hlora izdalīšanos Reizi divos 1. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas. 2. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem. 3. Acs ārējo daļu (plakstiņi, konjunktīva, radzene, asaru ceļi) hroniskas slimības. 4. Hroniskas recidivējošas ādas slimības Jods un tā savienojumi Ražošana un izmantošana; procesi, kas saistīti ar joda izdalīšanos Reizi divos 1. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas. 2. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem. 3. Hroniskas recidivējošas ādas slimības 1.3. Ciānsavienojumi

21 Ciānūdeņradis, cianīdi (metālu cianīdi un citi cianīdi), citi ciānsavienojumi Ražošana un izmantošana; procesi, kas saistīti ar ciānsavienojumu izdalīšanos Reizi gadā EKG 1. un asinsrites sistēmas slimības, kas traucē darbam gāzmaskā. 2. Acs ārējo daļu (plakstiņi, konjunktīva, radzene, asaru ceļi) hroniskas slimības. 3. Hroniskas perifēriskās nervu sistēmas slimības. 4. Psihiskas slimības Izocianāti Ražošana un izmantošana Reizi gadā,, leikocitārā formula 1. Augšējo elpceļu subatrofiskas izmaiņas. Hiperplastisks rinīts, laringīts. 2. Alerģiskas slimības. 3. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem. 4. Acs ārējo daļu (plakstiņi, konjunktīva, radzene, asaru ceļi) hroniskas slimības 1.4. Neorganiskās gāzes

22 Slāpeklis un tā neorganiskie savienojumi, tai skaitā oksīdi, amonjaks Ražošanas un izmantošanas procesi, kas saistīti ar slāpekļa izdalīšanos Reizi divos 1. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas, hiperplastisks laringīts. 2. Hronisks bronhīts, bronhiālā astma, bronhektāzes Fosgēns (COCl 2 ) Ražošanas procesi, kas saistīti ar fosgēna izdalīšanos Reizi divos 1. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas. 2. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem. 3. Hroniskas recidivējošas ādas slimības Ozons Procesi, kas saistīti ar ozona izdalīšanos Reizi divos 1. Augšējo elpceļu subatrofiskas izmaiņas, hiperplastisks laringīts. 2. Hronisks bronhīts, bronhiālā astma, bronhektāzes

23 Oglekļa oksīds Procesi, kas saistīti ar oglekļa oksīda izdalīšanos Reizi divos EKG Karboksihemoglobīns* 1. Jebkuras redzes nerva slimības. 2. Centrālās nervu sistēmas slimības. 3. Psihiskas slimības. 4. Koronārā sirds slimība. 5. Anēmija (vīriešiem zem 130 g/l, sievietēm zem 120 g/l). 6. Sensoneirāla vājdzirdība 1.5. Citas elpceļus kairinošas vielas Skābes, tai skaitā sālsskābe, fosforskābe, slāpekļskābe Procesi, kas saistīti ar skābju lietošanu un izdalīšanos Reizi divos Stomatologs 1. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas, hiperplastisks laringīts. 2. Hronisks bronhīts, bronhiālā astma, bronhektāzes

24 Hidroksīdi, tai skaitā kālija hidroksīds, nātrija hidroksīds Ražošana un izmantošana; procesi, kas saistīti ar hidroksīdu izdalīšanos Reizi divos 1. Augšējo elpceļu subatrofiskas izmaiņas, hiperplastisks laringīts. 2. Hronisks bronhīts, bronhiālā astma, bronhektāzes. 3. Hroniskas recidivējošas ādas slimības Ūdeņraža peroksīds Ražošana un izmantošana Reizi divos 1. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas. 2. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem. 3. Hroniskas recidivējošas ādas slimības 1.6. Ogļūdeņraži un atvasinātie savienojumi

25 Alifātiskie ogļūdeņraži, tai skaitā metāns, etāns, etēns (etilēns), etīns (acetilēns), propāns, butāns, pentāns, heksāns, heptāns, oktāns, nonāns, dekāns, parafīna vasks un acikliskie ogļūdeņraži, tai skaitā ciklopropāns, cikloheksāns, terpēni (tai skaitā terpentīns) 1. Naftas urbumu un iekārtu ekspluatācija un remonts; naftas un dabiskās gāzes attīrīšanas un pārstrādes procesi un palīgprocesi; procesi, kas saistīti ar preču parka apkalpošanu, laboratorisko kontroli, analīzēm; gāzes uzglabāšana un transports. 2. Benzīna (šķīdinātāja), eļļu, bituma izmantošana un visi ar to saistītie palīgprocesi, tai skaitā laboratoriskā kontrole Reizi divos, Narkologs *, leikocitārā formula Urīna klīniskā analīze Bilirubīns asinīs, ALAT 1. Hiperplastisks laringīts. 2. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem. 3. Hroniskas nieru slimības. 4. Hroniskas ādas slimības, tai skaitā ādas pirmsvēža slimības (hiperkeratozes, diskeratozes). 5. Hroniskas aknu un žultsceļu slimības. 6. Acs ārējo daļu (plakstiņi, konjunktīva, radzene, asaru ceļi) hroniskas slimības. 7. Hroniskas perifēriskās nervu sistēmas slimības. 8. Narkomānija, toksikomānija

26 Aromātiskie ogļūdeņraži, tai skaitā svarīgākie benzols un tā homologi: toluols, ksilols, stirols, etilbenzols, kumols Izmantošana un ražošanas procesi, kuros izdalās aromātiskie ogļūdeņraži Reizi divos Ginekologs Urologs, eritrocīti, retikulocīti, leikocitārā formula, trombocīti 1. Hemoglobīna līmenis zem 130 g/l vīriešiem un zem 120 g/l sievietēm; leikocīti zem 4,5 tūkst./mkl, trombocīti zem 180 tūkst./mkl. 2. Dzimumorgānu labdabīgie audzēji, ja darbs saistīts ar benzola un tā homologu izmantošanu. 3. Menstruālās funkcijas traucējumi ar dzemdes disfunkcionālu asiņošanu. 4. Hroniskas perifēriskās nervu sistēmas slimības. 5. Toksikomānija, narkomānija. 6. Pirmsvēža slimības, ļaundabīgie audzēji. 7. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem

27 Furāni, to atvasinājumi, tai skaitā furfurols, tetrahidrofurāns Ražošana un izmantošana Reizi divos 1. Hiperplastisks laringīts. 2. Acs ārējo daļu (plakstiņi, konjunktīva, radzene, asaru ceļi) hroniskas slimības. 3. Hroniskas, bieži recidivējošas ādas slimības. 4. Pirmsvēža slimības, ļaundabīgie audzēji. 5. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem Naftalīns un tā atvasinājumi, tai skaitā hlornaftalīni Ražošana un izmantošana Reizi divos, leikocitārā formula, bilirubīns asinīs* ALAT* 1. Hroniskas perifēriskās nervu sistēmas slimības. 2. Hroniskas aknu un žultsceļu slimības. 3. Taukainā seboreja, ādas folikulārās slimības. 4. Alerģiskas slimības. 5. Tīklenes un redzes nerva slimības. 6. Katarakta

28 Halogēnogļūdeņraži, tai skaitā svarīgākie: etilēnhlorīds, hloroforms, metilēnhlorīds, metilbromīds, tetrahlorogleklis, trihloretilēns, tetrahloretilēns, vinilhlorīds, fluoru saturošie Ražošana un izmantošana, tai skaitā laboratorijas darbi ogļūdeņraži freoni, polihlorinētie bifenili Reizi divos Narkologs bilirubīns asinīs* ALAT* 1. Polineiropātijas. 2. Hroniskas aknu un žultsceļu slimības. 3. un asinsrites sistēmas slimības, kas traucē darbam gāzmaskā. 4. Acs ārējo daļu (plakstiņi, konjunktīva, radzene, asaru ceļi) hroniskas slimības. 5. Taukainā seboreja, ādas folikulārā aparāta slimības. 6. Toksikomānija. 7. Pirmsvēža slimības, ļaundabīgie audzēji Nitrosavienojumi un aminosavienojumi

29 Alifātiskie aminosavienojumi, tai skaitā metilamīns, dimetilamīns, trietilamīns, etilēndiamīns, etilēnamīns, hloretilamīns, etanolamīni (tai skaitā trietanolamīns) Ražošana un izmantošana Reizi divos retikulocīti, leikocitārā formula 1. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas, hiperplastisks laringīts. 2. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem. 3. Hroniskas recidivējošas ādas slimības Aromātiskie amīni, tai skaitā anilīns, toluidīns, benzidīns, naftilamīns, auramīns 1. Ražošana un izmantošana, tai skaitā laboratorijas darbi. 2. Uz aromātisko amīnu pamata veidoto krāsvielu ražošana un izmantošana Reizi gadā Reizi gadā Urologs* Urīna klīniskā analīze Cistoskopija* 1. Hroniskas recidivējošas ādas slimības. 2. Hroniskas urīnpūšļa slimības. 3. Centrālās nervu sistēmas slimības. 4. Urīnpūšļa pirmsvēža slimības un ļaundabīgie audzēji

30 Aromātiskās rindas nitrosavienojumi un nitrozosavienojumi, tai skaitā dinitrobenzols, dinitrofenols, trinitrotoluols Ražošana un izmantošana Reizi gadā, eritrocīti, retikulocīti, bilirubīns asinīs* ALAT* Urīna analīze Biomikroskopija (ja kontakts ar trinitrotoluolu) 1. Hemoglobīna līmenis zem 130 g/l vīriešiem un zem 120 g/l sievietēm. 2. Aknu un žultsceļu hroniskas slimības. 3. Katarakta (ja kontakts ar toluola nitrosavienojumiem). 4. Redzes nerva un tīklenes slimības. 5. Alerģiskas slimības 1.7. Hidrazīns un tā atvasinājumi Ražošana un izmantošana Reizi gadā bilirubīns asinīs* ALAT* 1. Hroniskas aknu un žultsceļu slimības. 2. un asinsrites sistēmas slimības, kas traucē darbam gāzmaskā. 3. Hroniskas recidivējošas ādas slimības. 4. Izteikta veģetatīva disfunkcija

31 1.8. Fenoli un to atvasinājumi Fenolu un to homologu, tai skaitā krezolu, ksilenolu, hidrohinonu, pirokatehīnu, betanaftola ražošana un izmantošana Reizi divos Urīna klīniskā analīze* 1. Hroniskas augšējo elpceļu, bronhu un plaušu slimības. 2. Hroniskas recidivējošas ādas slimības. 3. Vitiligo. 4. Hroniskas nieru slimības 1.9. Alkoholi, glikoli Metanols Ražošana un izmantošana; procesi, kas saistīti ar metanola izdalīšanos Reizi divos Narkologs Acs dibena apskate 1. Redzes nerva un tīklenes slimības. 2. Alkoholisms, narkomānija, toksikomānija. 3. Hroniskas centrālās un perifēriskās nervu sistēmas slimības

32 Butanoli, etanols, propanoli, pentanoli (amilalkoholi) Ražošana un izmantošana Reizi divos Narkologs 1. Acs ārējo daļu (plakstiņi, konjunktīva, radzene, asaru ceļi) hroniskas slimības. 2. Hroniskas recidivējošas ādas slimības. 3. Perifēriskās nervu sistēmas slimības. 4. Alkoholisms, narkomānija, toksikomānija Etilēnglikols (etāndiols) Izmantošana, tai skaitā antifrīzu ražošana Reizi divos Hroniskas recidivējošas ādas slimības Ēteri, epoksīdsavienojumi, esteri Dietilēteris, etilēnglikola ēteri Ražošana un izmantošana, tai skaitā (celosolvi), tai skaitā kompleksajos etilcelosolvs, šķīdinātājos metilcelosolvs Reizi gadā 1. Hroniskas recidivējošas ādas slimības. 2. Augšējo elpceļu subatrofiskas izmaiņas

33 Esteri, tai skaitā etilacetāts, butilacetāts Ražošana un izmantošana, tai skaitā kompleksajos šķīdinātājos Reizi gadā 1. Hroniskas recidivējošas ādas slimības. 2. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas Epoksīdi, tai skaitā epihlorhidrīns Ražošana un izmantošana; procesi, kas saistīti ar epoksīdsavienojumu izdalīšanos Reizi gadā, leikocitārā formula Piramidona reakcija 1. Alerģiskas slimības. 2. Hroniskas augšējo elpceļu un plaušu slimības. 3. Gremošanas orgānu pirmsvēža slimības Aldehīdi un ketoni

34 Formaldehīds un citi alifātiskie aldehīdi Izmantošana; procesi, kas saistīti ar formaldehīda un citu alifātisko aldehīdu izdalīšanos Reizi gadā, leikocitārā formula 1. Augšējo elpceļu, bronhu un plaušu hroniskas slimības ar biežiem paasinājumiem. 2. Alerģiskas slimības. 3. Acs ārējo daļu (plakstiņi, konjunktīva, radzene, asaru ceļi) hroniskas slimības. 4. Hroniskas ādas slimības. 5. Perifēriskās nervu sistēmas slimības. 6. Pirmsvēža slimības, ļaundabīgie audzēji Acetons, metiletilketons, metilizobutilketons, citi ketoni Izmantošana rūpnieciskajos procesos un laboratorijās, kā arī procesi, kas saistīti ar minēto vielu izdalīšanos Reizi divos Narkologs* 1. Augšējo elpceļu, bronhu un plaušu hroniskas slimības ar biežiem paasinājumiem. 2. Hroniskas ādas slimības. 3. Toksikomānija, narkomānija

35 1.12. Organiskās skābes, to atvasinājumi (amīdi, skābju anhidrīdi) Skudrskābe, etiķskābe, oksālskābe Ražošana un izmantošana Reizi gadā, leikocitārā formula 1. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas. 2. Hroniskas ādas slimības Akrilskābe un metakrilskābe, to esteri, nitrili Ražošana un izmantošana Reizi gadā, eritrocīti, leikocitārā formula, bilirubīns* 1. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas, hiperplastisks laringīts. 2. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem. 3. Hroniskas perifēriskās nervu sistēmas slimības. 4. Hroniskas ādas slimības

36 Etiķskābes un citu organisko skābju anhidrīdi Ražošana un izmantošana; procesi, kas saistīti ar skābju anhidrīdu izdalīšanos Reizi gadā 1. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas. Hiperplastisks laringīts. 2. Hronisks bronhīts, bronhiālā astma. 3. Acs ārējo daļu (plakstiņi, konjunktīva, radzene, asaru ceļi) hroniskas slimības Ftālskābe un ftālskābes anhidrīds, to atvasinājumi Izmantošana un procesi, kas saistīti ar minēto vielu izdalīšanos Reizi divos 1. Hroniskas perifēriskās nervu sistēmas slimības. 2. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas. Hiperplastisks laringīts. 3. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem. 4. Alerģiskas slimības. 5. Acs ārējo daļu (plakstiņi, konjunktīva, radzene, asaru ceļi) hroniskas slimības

37 Skābju amīdi, tai skaitā dimetilformamīds, dimetilacetamīds Ražošana un izmantošana Reizi gadā eritrocīti, leikocitārā formula, bilirubīns* ALAT* 1. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas. Hiperplastisks rinīts, laringīts. 2. Aknu parenhīmas slimības Dažādas ķīmiskās vielas Ķīmiskie augu aizsardzības līdzekļi Hlororganisko, fosfororganisko, karbamīnskābes atvasinājumu, metālorganisko pesticīdu, glifosfātu saturošu herbicīdu (glifosa, raundapa, taifūna, glifogana u.c.), fungicīdu, sintētisko piretroīdu (decis, fastaks) ražošana un izmantošana tautsaimniecībā, tai skaitā uzglabāšana noliktavā Reizi gadā bilirubīns* ALAT* Urīna klīniskā analīze Holīnesterāzes aktivitāte* (strādājošiem ar fosfororganiskiem un karbamīnskābes savienojumiem) 1. Hroniskas perifēriskās nervu sistēmas slimības. 2. Hroniskas aknu un žultsceļu slimības. 3. Alerģiskas slimības. 4. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas. 5. Dzirdes nerva neirīts. 6. Acs ārējo daļu (plakstiņi, konjunktīva, radzene, asaru ceļi) hroniskas slimības. 7. Tīklenes un redzes nerva slimības. 8. Hroniskas nieru slimības

38 Ārstniecības līdzekļi (izņemot antibiotikas, fermentu preparātus un biostimulatorus) Analgētisko preparātu, antikoagulantu (arī deratizācijas līdzekļos), morfija un tā atvasinājumu, neiroleptisko preparātu, pirazolona, pretvēža un hormonālo preparātu, sulfanilamīdu, vitamīnu rūpnieciskā ražošana un izmantošana zāļu izgatavošanai aptiekās, kā arī strādājošajiem ar tiem; neiroleptisko preparātu izmantošana psihiatrijā Reizi gadā Ginekologs Urologs* Narkologs*, leikocitārā formula, eritrocīti, bilirubīns asinīs* ALAT* Urīna klīniskā analīze* Protrombīna indekss (strādājošajiem ar antikoagulantiem) Aktivētais parciālais tromboplastīna laiks (strādājošajiem ar antikoagulantiem) 1. Ožas analizatora funkcijas traucējumi. 2. Vestibulārā aparāta funkcijas traucējumi, tai skaitā Menjera slimība. 3. Alerģiskas slimības. 4. Acs ārējo daļu (plakstiņi, konjunktīva, radzene, asaru ceļi) hroniskas slimības. 5. Dishormonāli traucējumi. 6. Alkoholisms, narkomānija, toksikomānija

39 Antibiotikas Ražošana un izmantošana medicīnas praksē un aptiekās, ja lieto zāļu pagatavošanai Reizi gadā, leikocitārā formula Urīna klīniskā analīze Bilirubīns asinīs ALAT 1. Alerģiskas slimības. 2. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem. 3. Hroniskas urīnceļu slimības. 4. Kandidoze, mikoze, disbakterioze. 5. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas Fermentu preparāti un biostimulatori Ražošana un izmantošana medicīnas praksē, aptiekās, lauksaimniecībā un citās tautsaimniecības nozarēs Reizi gadā, leikocitārā formula 1. Alerģiskas slimības. 2. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas

40 Organiskās krāsvielas: azokrāsviela, antrahinonkrāsviela, ftalociāna un parafenilēndiamīnu (ursola) krāsvielas Ražošana un izmantošana audumu, dziju, apģērbu, kažokādu krāsošanā, frizētavās Reizi gadā Ginekologs eritrocīti, retikulocīti, leikocitārā formula ALAT 1. Hroniskas recidivējošas ādas slimības. 2. Alerģiskas slimības. 3. Hroniskas aknu slimības. 4. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas. Hiperplastisks laringīts. 5. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem. 6. Acs ārējo daļu (plakstiņi, konjunktīva, radzene, asaru ceļi) hroniskas slimības. 7. Pirmsvēža slimības, ļaundabīgie audzēji Plastmasas, sintētiskie sveķi

41 Akrila materiāli Polimēru un kopolimēru ražošana un pārstrāde (metilmetaakrilāts organiskais stikls); uz akrilsveķu bāzes izgatavotu emulsiju, krāsu, laku izmantošana Reizi divos, eritrocīti, leikocitārā formula 1. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas. Hiperplastisks laringīts. 2. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem. 3. Alerģiskas slimības Epoksīdmateriāli Epoksīdlaku, epoksīdsveķu, plastmasu un citu komponentu ražošana uz to bāzes un izmantošana Reizi divos, leikocitārā formula Piramidona reakcija 1. Alerģiskas slimības. 2. Hroniskas ādas slimības. 3. Gremošanas orgānu pirmsvēža slimības un ļaundabīgie audzēji

42 Formaldehīda sveķi, Sveķu, laku, līmju fenola ražošana, prespulveru formaldehīda un presmateriālu materiāli pārstrādāšana, līmju, laku un saistvielu lietošana Reizi gadā, leikocitārā formula 1. Deguna starpsienas izliekums ar elpošanas funkcijas traucējumiem. 2. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas. 3. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem. 4. Alerģiskas slimības. 5. Acs ārējo daļu (plakstiņi, konjunktīva, radzene, asaru ceļi) hroniskas slimības. 6. Perifēriskās nervu sistēmas slimības. 7. Pirmsvēža slimības, ļaundabīgie audzēji

43 Fluoroplasti (polimēri uz fluororganisko savienojumu bāzes) Fluoroplastu un kopolimēru ražošana, termiska un mehāniska pārstrāde Reizi gadā 1. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas. 2. Deguna starpsienas izliekums ar elpošanas funkcijas traucējumiem. 3. Hroniskas perifēriskās nervu sistēmas slimības. 4. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem. 5. Hroniskas, recidivējošas ādas slimības. 6. Acs ārējo daļu (plakstiņi, konjunktīva, radzene, asaru ceļi) hroniskas slimības

44 Poliamīdi (polimēri uz aminoskābju un diamīnu bāzes) Ražošana un izmantošana; līmju izmantošana Reizi gadā eritrocīti, leikocitārā formula 1. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas. Hiperplastisks laringīts. 2. Hronisks obstruktīvs bronhīts, bronhiālā astma un citas hroniskas plaušu slimības Poliesteri (dikarbonskābju un daudzvērtīgo spirtu polimēratvasinājumi) Izstrādājumu, laku ražošana, pārstrāde, izmantošana Reizi gadā eritrocīti, trombocīti, leikocitārā formula 1. Hemoglobīna līmenis zem 130 g/l vīriešiem un zem 120 g/l sievietēm; leikocīti zem 4,5 tūkst./mkl, trombocīti zem 180 tūkst./mkl. 2. Alerģiskas slimības, ja strādā karstā presēšanā Polietilēns, polipropilēns Polimēru un kopolimēru ražošana un pārstrāde Reizi gadā 1. Alerģiskas slimības. 2. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas. Hiperplastisks laringīts

45 Polistiroli (polimēri uz stirola un tā atvasinājumu bāzes) 1. Polimēru, kopolimēru, laku, līmju un stiklaplastu ražošana. 2. Sveķu un plastmasu pārstrāde, laku, līmju lietošana Reizi gadā Reizi gadā eritrocīti, leikocitārā formula, trombocīti ALAT 1. Hemoglobīna līmenis zem 130 g/l vīriešiem un zem 120 g/l sievietēm; leikocīti zem 4,5 tūkst./mkl, trombocīti zem 180 tūkst./mkl. 2. Alerģiskas slimības. 3. Hroniskas ādas slimības. 4. Aknu funkciju traucējumi. 5. Pirmsvēža slimības, ļaundabīgie audzēji. 6. Hroniskas perifēriskās nervu sistēmas slimības. 7. Centrālās nervu sistēmas slimības

46 Poliuretāni (polimēri uz izocianātu bāzes) Poliuretāna plastmasu, putu, laku un emalju, poliurīnvielas ražošana, pārstrāde un izmantošana Reizi gadā, leikocitārā formula 1. Alerģiskas slimības. 2. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas. Hiperplastisks laringīts. 3. Hronisks bronhīts, bronhiālā astma. 4. Pirmsvēža slimības, ļaundabīgie audzēji Polivinilhlorīds (polimēri uz vinilhlorīda un vinilidēnhlorīda bāzes) Polimēru un kopolimēru, laku, līmju, plēvju, mākslīgo ādu, taras ražošana, pārstrāde; līmju, laku izmantošana Reizi gadā Ķirurgs eritrocīti, leikocitārā formula, bilirubīns* ALAT* Plaukstu vienu reizi trijos 1. Perifērisko artēriju slimības, Reino slimība, perifērās angiospazmas. 2. Hroniskas perifēriskās nervu sistēmas slimības. 3. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem. 4. Hroniskas aknu un žults ceļu slimības. 5. Alerģiskas slimības. 6. Pirmsvēža slimības, ļaundabīgie audzēji (ja stāžs lielāks par 10 gadiem)

47 Sintētiskais kaučuks Sintētiskā kaučuka ražošana un pārstrāde (gumijas maisījumu izgatavošana, gumijas vulkanizācija) Silīcija organiskie savienojumi un ieeļļotāji uz to bāzes Sveķu, laku, šķidro silikonu ražošana; polimēru, sveķu, laku, presmateriālu un smērvielu pārstrāde un izmantošana Reizi gadā Reizi gadā, eritrocīti, trombocīti, leikocitārā formula, bilirubīns asinīs* ALAT*, ja ir kontakts ar hloroprēnu un stirolu, leikocitārā formula 1. Alerģiskas slimības. 2. Izteikta veģetatīva disfunkcija. 3. Pirmsvēža slimības, ļaundabīgie audzēji 1. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas. Hiperplastisks laringīts. 2. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem. 3. Alerģiskas slimības. 4. Acs ārējo daļu (plakstiņi, konjunktīva, radzene, asaru ceļi) hroniskas slimības

48 1.14. Sintētiskie mazgāšanas līdzekļi Ražošana un rūpnieciskā izmantošana Reizi divos, leikocitārā formula 1. Alerģiskas slimības. 2. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas. 3. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem 2. Rūpnieciskie aerosoli

49 2.1. Abrazīvie putekļi un abrazīvus saturošie putekļi Abrazīvu ražošana, apstrāde un izmantošana Reizi divos 1. Augšējo elpceļu plašas subatrofiskas izmaiņas. 2. Deguna starpsienas izliekums ar elpošanas funkcijas traucējumiem. 3. Hroniskas bronhu un plaušu sistēmas slimības, plaušu tuberkuloze. 4. Acs ārējo daļu (plakstiņi, konjunktīva, radzene, asaru ceļi) hroniskas slimības. 5. Hroniskas, bieži recidivējošas ādas slimības. 6. Alerģiskas slimības, strādājot ar augu un dzīvnieku izcelsmes un metālu alergēnu putekļiem

50 2.2. Augu, dzīvnieku, putnu, papīra u.c. organiskās izcelsmes putekļi Kaņepju, kokvilnas, linu, vilnas, tabakas, koka, kūdras pārstrāde; papīra, dabiskā zīda ražošana; graudu pārstrāde un to pārstrādes produktu izmantošana (piem., miltu); putnu audzēšana un pārstrāde Reizi divos Leikocitārā formula apakšpunktā minētās kontrindikācijas. 2. Pirmsvēža slimības un ļaundabīgie audzēji, ja ir saskare ar koka un tabakas putekļiem 2.3. Metālu un to sakausējumu putekļi Metālu mehāniska apstrāde, darbs ar metāla pulveriem Reizi divos 2.1.apakšpunktā minētās kontrindikācijas 2.4. Metināšanas aerosoli (skatīt arī , un apakšpunktu) Metināšana Reizi gadā apakšpunktā minētās kontrindikācijas. 2. Hroniskas perifēriskās nervu sistēmas slimības

51 2.5. Kaļķa un krīta putekļi Ražošana un izmantošana Reizi divos 2.1.apakšpunktā minētās kontrindikācijas 2.6. Oglekli un tā neorganiskos savienojumus saturošie putekļi, tai skaitā ogļu, grafīta, kvēpu, dimanta putekļi 1. Ogļu izmantošana un transportēšana. 2. Melno sodrēju, grafīta, koksa ražošana un izmantošana. 3. Dimanta apstrāde Reizi divos apakšpunktā minētās kontrindikācijas. 2. Pirmsvēža slimības un ļaundabīgie audzēji, ja ir saskare ar sodrējiem 2.7. Silīcija dioksīdu un silikātus saturošie putekļi Silīcija dioksīdu saturošie putekļi 1. Kvarca, granīta, stikla, vara silīcija sakausējumu ražošana un pārstrāde. 2. Ēku fasāžu attīrīšana ar smilšu strūklu Reizi divos Reizi gadā 2.1.apakšpunktā minētās kontrindikācijas

52 Silikātus saturošie putekļi 1. Azbesta izmantošana. 2. Stikla un citu minerālšķiedru pārstrāde. 3. Cementa, māla, šamota ražošana, pārstrāde un izmantošana Reizi gadā Reizi gadā Reizi gadā apakšpunktā minētās kontrindikācijas. 2. Pirmsvēža slimības un ļaundabīgie audzēji pie saskares ar azbesta putekļiem 3. Bioloģiskie faktori 3.1. Alergēni ārstēšanai un diagnostikai, asins preparāti, imunobioloģiskie Ražošana un izmantošana Reizi gadā, leikocitārā formula 1. Alerģiskas slimības. 2. Hroniskas recidivējošas ādas slimības preparāti

53 , 3. un 4.grupas bioloģiskie aģenti (baktērijas, vīrusi, sēnes, parazīti)*** Kontakts ar infekcijas slimniekiem, inficētu materiālu vai infekcijas slimību nēsātājiem, ar slimiem dzīvniekiem, dzīvnieku valsts produktiem. Reizi gadā Infekcionists un citi speciālisti atbilstoši indikācijām Laboratoriskie izmeklējumi atbilstoši iespējamai infekcijai 1. Alerģiskas slimības. 2. Hroniskas recidivējošas ādas slimības Mikrobioloģiskās sintēzes produktu, antibiotiku, enzīmu, sēņu ražošana un izmantošana 3.3. Sēnes bioloģiski aktīvo produktu ražotājas, olbaltumu vitamīnu koncentrāti (OVK), kombinētās lopbarības raugi Mikrobioloģiskās sintēzes produktu ražošana un izmantošana Reizi gadā, leikocitārā formula 1. Alerģiskas slimības. 2. Augšējo elpceļu subatrofiskas izmaiņas. 3. Hroniskas bronhu un plaušu slimības ar biežiem paasinājumiem. 4. Kandidoze un citas mikozes. 5. Hroniskas recidivējošas ādas slimības 4. Fizikālie faktori

54 4.1. Jonizējošais starojums (rentgenstarojums un gamma starojums); radioaktīvās vielas un jonizējošā starojuma avoti Darbs starojuma zonā, kur jonizējošā starojuma doza ir: 1) 6 un vairāk msv gadā 2) 1 6 msv gadā Reizi gadā Reizi divos eritrocīti, trombocīti, leikocitārā formula 1. Slimības, kas izraisa pārmaiņas asinsrades orgānos un novirzes asins ainā un kuru dēļ var attīstīties hematoloģiskās slimības. 2. Anēmija, trombocitopēnija un leikopēnija. 3. Vēždraudes slimības ar tieksmi pārveidoties, kā arī ļaundabīgie audzēji. 4. Labdabīgie audzēji un citas slimības, kuru dēļ nevar valkāt speciālu aizsargtērpu, kas ir tiešā saskarē ar ādu. 5. Staru slimības II IV stadija, ja ir pastāvīga jonizējošā starojuma iedarbība. 6. Redzes asums ar pilnu korekciju, kas nav mazāks par 0,5 vienai acij un 0,2 otrai acij, kā arī katarakta. 7. Psihiskas un neiroloģiskas slimības, kas

55 ierobežo personas adekvātu rīcību

56 4.2. Nejonizējošie starojumi Ultravioletais starojums (UV) Darbs, kas saistīts ar UV starojuma iedarbību: metālu autogēnā griešana un elektrometināšana Reizi divos Oftalmololga apskate 1. Katarakta. 2. Pirmsvēža slimības, ļaundabīgie audzēji elektrotērauda kausēšana darbs ar dzīvsudraba/kvarca spuldzēm (darbs fizioterapijas kabinetos, solārijos) darbs stomatoloģijā

57 Elektromagnētiskie lauki: radiofrekvenču un mikroviļņu starojums, zemas frekvences elektriskie un magnētiskie lauki 1. Darbs ar elektromagnētisko lauku enerģijas avotiem. 2. Darbs pastāvīgu elektromagnētisko lauku ietekmē. 3. Darbs ar lāzeriem (ražošanā, medicīnā u.c.) Reizi divos, eritrocīti, trombocīti, leikocitārā formula Oftalmologa apskate 1. Katarakta. 2. Hroniskas recidivējošas ādas slimības. 3. Izteikta veģetatīva disfunkcija

58 4.3. Paaugstināts Darbs kesonos, atmosfēras spiediens barokamerās, ūdenslīdēja darbs Reizi gadā Ķirurgs* Narkologs EKG vestibulārā aparāta izmeklēšana 1. Izteikti balsta kustību aparāta attīstības traucējumi un traumu sekas. 2. Hronisks otīts, bungu plēvītes atrofiskas rētas. Hronisks salpingootīts. 3. Elpošanas sistēmas hroniskas slimības. 4. Vestibulārā aparāta funkcijas traucējumi, tai skaitā Menjera slimība. 5. Visas acu slimības, kuru rezultātā ir izteikti redzes funkcijas traucējumi. 6. Hroniskas perifēriskās un centrālās nervu sistēmas slimības. 7. Sirds slimības neatkarīgi no to kompensācijas pakāpes. 8. Trūces ar tieksmi iesprūst. 9. Varikozas vēnas, hemoroidālo vēnu iekaisums, perifērisko

59 artēriju slimības. 10. Hipertoniskā slimība. 11. Alkoholisms, narkomānija, toksikomānija

60 4.4. Pazemināta temperatūra Darbs pastāvīgi pazeminātā temperatūrā (zemākā nekā ieteicamā temperatūra darba vides gaisam) darba telpās un ārpus darba telpām aukstajā gadalaikā Reizi divos Ķirurgs Ginekologs Aukstuma prove 1. Hroniskas perifēriskās nervu sistēmas slimības. 2. Perifērisko artēriju slimības, Reino slimība, perifērās angiospazmas. 3. Izteikti kāju vēnu varikozi paplašinājumi, tromboflebīts. 4. Dzemdes vai tās piedēkļu iekaisuma slimības ar biežiem atkārtojumiem. 5. Izteiktas balsta kustību aparāta slimības 4.5. Paaugstināta temperatūra un intensīvs siltuma izstarojums (infrasarkanais starojums) Darbs pastāvīgi paaugstinātā temperatūrā (augstākā nekā rekomendētā temperatūra darba vides gaisam) un intensīvā siltuma izstarojumā (virs 140 W/m 2 ) Reizi divos 1. Redzes asums ar korekciju zem 0,5 vienai acij un 0,2 otrai acij. 2. Katarakta. 3. Hroniskas recidivējošas ādas slimības. 4. Hroniskas centrālās un perifēriskās nervu sistēmas slimības

61 4.6. Troksnis Darbs, kas saistīts ar nozīmīgu dzirdes analizatora piepūli un intensīvu ražošanas trokšņa iedarbību: 1) no 80 līdz 85 decibeliem 2) no 85 līdz 87 decibeliem Reizi trijos Reizi divos audiometrija: ja trokšņa līmenis ir dba, tiek veikta pēc indikācijām, ja trokšņa līmenis ir virs 85 dba, tiek veikta obligāti 1. Jebkuras etioloģijas izteikta dzirdes pazemināšanās, arī vienā ausī. 2. Otoskleroze un citas hroniskas auss slimības ar nelabvēlīgu prognozi. 3. Jebkuras etioloģijas vestibulārā aparāta funkcijas traucējumi, tai skaitā Menjera slimība 3) virs 87 decibeliem Reizi gadā Vestibulārā aparāta izmeklēšana 4.7. Ultraskaņas kontaktpārraide uz rokām Darbs ar ultraskaņas defektoskopiem un medicīnisko aparatūru Reizi divos Aukstuma prove Vibrācijas jušana 1. Hroniskas perifēriskās nervu sistēmas slimības. 2. Perifērisko artēriju slimības, Reino slimība, perifērās angiospazmas

62 4.8. Vibrācija Darbs, kas saistīts ar vibrācijas iedarbību: 1) plaukstas un rokas vibrācija Reizi gadā Ginekologs Aukstuma prove Vibrācijas jušana 1. Perifērisko artēriju slimības, Reino slimība, perifērās angiospazmas. 2. Hroniskas perifēriskās nervu sistēmas slimības. 2) visa ķermeņa vibrācija Reizi divos 3. Jebkuras etioloģijas vestibulārā aparāta funkcijas traucējumi, tai skaitā Menjera slimība. 4. Sieviešu dzimumorgānu stāvokļa anomālijas. Hroniski dzemdes un olnīcu iekaisumi ar biežiem paasinājumiem. Sieviešu dzimumorgānu noslīdējums vai izkrišana. 5. Tuvredzība ar izmaiņām tīklenē 4.9. Balss saišu aparāta fiziska pārslodze Darbs, kas saistīts ar balss saišu aparāta pārslodzi Reizi trijos Ar balss saišu aparāta funkcijas traucējumiem saistītas slimības (hroniski laringīti, faringīti u.c.)

63 4.10. Fiziskas pārslodzes 1. Darbs, kas saistīts ar smaguma pārvietošanu bez mehāniskām ierīcēm Reizi trijos Ķirurgs Ginekologs* mugurkaula rentgenogramma* EKG 1. Balsta un kustību aparāta slimības ar tā funkciju traucējumiem. 2. Hroniskas perifēriskās nervu sistēmas slimības. 2. Darbs, kas saistīts ar ilgstošu atrašanos piespiedu stāvoklī, tai skaitā darbs ar datoru**, darbs stāvus (stomatologa, ķirurga u.c. darbs) 3. Darbs, kas saistīts ar lokālu muskuļu sasprindzinājumu, tai skaitā darbs ar datoru** 4. Periodiska smaguma noturēšana ar abām rokām (ar vienu roku): 1) vīriešiem vairāk par 10 kg (5 kg); Reizi trijos Reizi trijos Reizi trijos Ķirurgs Ginekologs* Ķirurgs Ginekologs* Ķirurgs Ginekologs* Kakla asinsvadu doplerogrāfija* 3. Perifērisko artēriju slimības, Reino slimība, perifērās angiospazmas. 4. Izteikti kāju vēnu varikozi paplašinājumi, tromboflebīts. 5. Izteikts vēdera preses vājums ar zarnu noslīdējumu, taisnās zarnas izkrišanu. 6. Koronārā slimība (jebkuras formas). 7. Sieviešu dzimumorgānu stāvokļa anomālijas. Sieviešu dzimumorgānu noslīdējums vai izkrišana. 8. Dzemdes un tās piedēkļu iekaisuma slimības ar biežiem atkārtojumiem

64 2) sievietēm vairāk par 7 kg (3 kg). Reizi trijos 5. Darbs, kas saistīts ar periodisku noliekšanos; atrašanās piespiedu pozā ilgāk par 50 % no darba laika Reizi trijos Paaugstināts redzes sasprindzinājums Paaugstināts redzes sasprindzinājums Darbs, kas saistīts ar paaugstinātu redzes sasprindzinājumu (darbs ar mikroskopu, citām optiskām ierīcēm, juveliera darbs) Reizi gadā * Redzes asuma noteikšana Acs dibena izmeklēšana Acs spiediena kontrole Datorizēta redzes lauka noteikšana* 1. Redzes asums ar korekciju zem 0,8 vienai acij un zem 0,5 otrai acij. 2. Nespēja aizvērt acs spraugu (lagoftalms). 3. Nekompensēta glaukoma. 4. Sausās acs sindroms (sistēmslimību etioloģijas). 5. Recidivējošas radzenes čūlas, distrofijas, iekaisumi