Sporta medicīnas loma Jānis Kaupe florbolā Sporta ārsts Latvijas Olimpiskā vienība kaupe@inbox.lv 26469734 Valmiera 24.aug2017
Lekcijas plāns: Biežākās traumas florbolā Potīte Ceļa locītava Muguras jostas daļa Seja, acis Katras traumas pirmā palīdzība, izmeklēšana, ārstēšana, profilakse Medicīnas somas saturs uz florbola spēli Iesildīšanās un atjaunošanās stratēģijas Uztura bagātinātāju vieta florbolā
Izturība Fiziskās īpašības florbolā Atjaunošanās ātrums Precizitāte Ātrums Metiens Spēks Reakcija Koordinācija Spēks Ātrumizturība Maksimālais ātrums Kājām Rokām Svars Eksplozivitāte
Florbols kā profesionāls sporta veids Profesionāls nozīmē, ka naudu pelna ar sportu Viena profesionāla komanda Latvijā pavērtu teorētiskas cerības cīnīties par medaļām pasaules čempionātos Bet profesionāla komanda prasītu to, ka ir pietiekami spēcīga jaunatnes sistēma, no kā izvēlēties fiziski sagatavotus jauniešu Sākot nopietnus treniņus tikai pieaugušo vecumā, zelta medaļas cienīgus spēlētājus var arī neizdoties uztrenēt
Īss ieskats pētījumos Biežākās traumētās vietas Zviedrijas, Somijas un Šveices florbolā ir: Ceļa locītava Potīte Augšstilbs Cirksnis Mugura Plecs Zviedrijā vidējais traumu biežums 2,5-3,0 traumas uz 1000 spēles stundām Zviedrijas un Šveices florbolā 20-40% spēlētāju savā dzīves laikā piedzīvo vismaz 1 acs traumu
Pēda un potīte Traumas veidi Sastiepums Saišu plīsums Kaulu lūzums (vienmēr kopā ar saišu bojājumu) Locītavas skrimšļu bojājumi (ilgi dzīst)
Pēda un potīte Pirmā palīdzība: RICE princips R rest I ice C compression E elevation Pampuma lielumam nav tiešas saistības ar traumas smagumu Ieteikums visus smagākus potīšu sastiepumus nobildēt (rentgens) Saišu bojājumus var pateikt tikai ultrasonogrāfijas izmeklēšanā vai magnētiskajā rezonansē ieteicams veikt, ja sākotnējais pampums saglabājas ilgāk par nedēļu
Pēda un potīte Vai var spēlēt? Ja nevar nostāties uz kājas nevar! Ja pēc 5 minūtēm ar ledu, stāvoklis uzlabojas, tad var mēģināt Ideālā gadījumā, ja iespējams noteipot vai uzvilkt ortozi, tad atkārtotas traumas risks samazinās
Pēda un potīte Ārstēšanā pirmās 2 diennaktis RICE princips Ledus ik pa divām stundām uz 10-15min Starp ledus kompresēm kompresija ar elastīgo saiti Kāja pēc iespējas pacelta brīžos, kad nav jāstaigā Jāsāk pēc iespējas drīzāk kustināt sākumā velo vai baseins Viegli saišu sastiepumi dzīst līdz 3 nedēļām Smagāki sastiepumi vai plīsumi 4-6 nedēļas Atsākot slogot par ātru, pagarinās sāpju un tūskas periods, pieaug atkārtotas traumas risks
Pēda un potīte Rehabilitācijā jāizmanto stiepšanās, līdzsvara vingrinājumi, nostiprinošie vingrinājumi (arī ar gumijām), jānoslēdz ar lēcieniem dažādos virzienos Profilaksē efektīvi ir regulāri (1-2x nedēļā) izpildīti līdzsvara vingrinājumi uz līdzsvara virsmām, apakšstilbu muskulatūras stiprināšana, skrējiens pa nelīdzenu virsmu (mežs), skrējiens strauji mainot virzienu
Traumas veidi Cīpslu sastiepumi Saišu sastiepumi Saišu plīsumi Menisku plīsumi Skrimšļu bojājumi Lūzumi Pārslodzes traumas Cīpslu iekaisumi Saišu iekaisumi Skrimšļa vājums Ceļa locītava
Ceļa locītava Pirmā palīdzība kā pie visām locītavām: RICE princips Vieglāki sastiepumi pēc atdzesēšanas atļauj atgriezties laukumā Bet smagākas traumas ir pārāk sāpīgas, lai nostātos uz kājas nedrīkst spēlēt, kādam jāpalīdz pārvietoties (lai neslogotu kāju) Reizēm celis mēdz sabloķēties nevajag ar varu iztaisnot Sāpošs celis bez traumas momenta liecina par pārslodzes traumu
Ceļa locītava Ārstēšana ļoti dažāda, atkarībā no traumētās struktūras sākot no atpūtas un fizikālajām procedūrām un beidzot ar operāciju Ar nopietnākām ceļa locītavas traumām vienmēr ieteicams vērsties traumpunktā pēc palīdzības Par cik ceļa locītava ir ļoti sarežģīta, vienmēr vēlams noskaidrot sāpju iemeslu Traumas caurmērā dzīst ilgāk kā potītes locītavai
Ceļa locītava Galvenā nozīmē ceļa locītavas traumu profilaksei ir kājas muskuļu spēks, īpaši augšstilba muskuļiem Bieži ir disbalanss starp četrgalvaino muskuli un hamstringu grupas muskuļiem. Ar retiem izņēmumiem, visiem būtu vairāk jātrenē hamstringu grupas muskuļi gan koncentriskā, gan ekscentriskā režīmā! Hroniskiem cīpslu iekaisumiem, galvenie ir regulāri stiepšanās vingrinājumi un struktūru stiprināšana ar pretestības slodzi (papildus svari)
Hamstringus stiprinošie vingrinājumi
Muguras jostas daļa Akūtas traumas diezgan reti Parasti pārslodzes sāpes Biežākais iemesls ir vāja korsetes muskulatūra
Muguras jostas daļa Ja ir pēkšņas, spēcīgas muguras sāpes un nevar iztaisnoties, tad jācenšas atgulties, kamēr atlaiž. Jāiedzer pretsāpju zāles Ja mugura sāp naktī vai sāpes iet pa kāju uz leju, tad noteikti jāmeklē ārsta palīdzība Visprecīzākais (un dārgākais izmeklējums) mugurai ir magnētiskā rezonanse. Pie vieglām vai īslaicīgām (līdz 2-3 nedēļām) muguras sāpēm galvenais palīgs būs fizioterapeits
Muguras jostas daļa Ar vieglām muguras sāpēm parasti drīkst spēlēt, īpaši ja noskaidrots sāpju iemesls Viens no galvenajiem sāpju iemesliem ir saīsināts jostas-zarnu kaula muskulis (m. iliopsoas). Tas veic gūžas locītavas saliekšanu. Attiecīgi, ikdienā ir jāievieš gūžu un cirkšņu stiepšanas programmiņa
Muguras jostas daļa Efektīvākā muguras sāpju ārstēšanas metode ir regulāra stiepšanās un pareizi izpildīti korseti nostiprinošie vingrinājumi Svarīgākais muskulis muguras atbalstam ir vēdera preses muskulatūra BET mugurai svarīgāka ir nevis «sešpaka», bet gan dziļās muskulatūras trenētība
Seja, acis Asiņojošs deguns vates tampons. Ja stipri asiņo, tad samērcējam vates tamponu ar ūdeņradi. Cilvēks atrodas sēdus nevis guļus. Aukstums uz deguna. Salauzts deguns vai kāds cits sejas kauls kaut vai tikai aizdomas, nepieciešams rentgens Galvas trauma ar iespējamu smadzeņu satricinājumu aizliegts turpināt spēli, miera režīms
Seja, acis Pārsista uzacs vai cita sejas daļa ar asiņošanu vate vai marle ar ūdeņradi stingri piespiesta jātur, kamēr beidz asiņot. Ja māk, tad ar leikoplasta šuvītēm var aizvilkt brūci ciet, pārlīmēt ar plāksteri un atgriezties spēlē. Ar asiņojošām brūcēm aizliegts spēlēt!
Seja, acis Acs trauma Ja viegla, tad jāizskalo piem. ar Bepanthen Eye un, ja iespējams, var turpināt spēli Ja smagāka trauma, tad jābrauc uz acu traumpunktu Sportists nevar atvērt aci Redzams saasiņojums acī Pēkšņi parādās redzes traucējumi Efektīvākā profilakse ir aizsargbriļļu lietošana, īpaši jauniešiem, sportistiem ar lēcām vai nesen traumētu aci
Medicīnas soma uz florbola spēli
Medicīnas soma uz florbola spēli Pārsienamie materiāli, plāksteri Mepore griežamais plāksteris Melonin nelīpošie brūču pārklāji Gatavie brūču plāksteri dažādi izmēri, arī pirkstiem Selfix pašlīpošais pārsējs šaurais un platais Vates plāksnītes Gumijas cimdi Ūdeņraža pārskābe Šķēres Briljantzaļais Octenisept gēls pret brūču infekciju
Medicīnas soma uz florbola spēli Aukstums, sildošās smēres, teipi, ortozes Aukstuma aerosols? Maisiņi ledum vai aukstam ūdenim, bet pirms tam jānoskaidro, kur ir pieejams ledus! Viegli sildoša smēre, piem. Akileine Sport Cietais sporta teips (baltais) jeb leikoplasts Kinezioteips (ja prot lietot) Špātelītes vai «saldējuma kociņi» kā šinas pirkstu traumām Lielās metāla šinas kaulu un locītavu traumām???
Medicīnas soma uz florbola spēli Pretsāpju un pretsaaukstēšanās zāles Coldrex, labāk tabletes - temperatūras pazemināšana Ibumetin vājāks pretsāpju līdzeklis Dolmen (pulveris) stiprāks pretsāpju Emox gēls (pretsāpju ziede) Olynth aerosols (aizlikts deguns) Hexoraletten tabletes kakla sāpēm Co-codamol pret klepu
Medicīnas soma uz florbola spēli Pārējie medikamenti Smecta pulveris pie vēdersāpēm Sorbex slikta dūša, pārtikas saindēšanās Ožamais spirts noderīgs dažādās situācijās Bepanthem eye pilieni acu traumām vai skalošanai Zyrtec tabletes antialerģiskais preparāts
Iesildīšanās struktūra Viegla aeroba slodze piem. 8-10min viegls skrējiens Dinamiski stiepšanās vingrinājumi (10min) Muskulatūras ķēdes ieslēdzoši vingrinājumi ar gumijām, uz paklājiņa, stāvus (8min) Īsi, specifiski paātrinājumi un izlēcieni pa taisni, ar virziena maiņu (7min) Tehnisko elementu un metienu iestrādāšana 10-15min Kopā: 45-50min
Iesildīšanās akcenti Dinamiskie nevis statiskie stiepšanās vingrinājumi Muskulatūru ieslēdzošie vingrinājumi izpildāmi lēnā, bet kontrolētā tempā. Īpaši efektīvi vēderam, mugurai, iegurnim Paātrinājumu mērķis ir sasniegt spēles pulsa un laktāta līmeni, bet īslaicīgi! Jādod pietiekama atpūta starp paātrinājumiem. Kopējais iesildīšanās laiks ir tuvu stundai, bet iesildīšanās nedrīkst izraisīt nogurumu
Atjaunošanās stūrakmeņi
Atjaunošanās paņēmieni Atsildīšanās, stiepšanās aeroba aktivitāte 10-15min, statiska stiepšanās galvenajām muskuļu grupām 10min Uztura stratēģija sākas jau spēles laikā (sporta dzērieni), ogļhidrātu uzņemšana pēc iespējas ātrāk pēc spēles: recovery drinks, viegla uzkoda (banāns), saldināts dzēriens (sula, ievārījuma ūdens, cola). Pilnvērtīga maltīte 2 stundu laikā pēc spēles (gan ogļhidrāti, gan olbaltumvielas) Miegs vismaz 8 stundas Aukstumvannas vai kriosauna 7-10min 12-15 grādu ūdenī, pietiek, ja tikai kājas un viduklis. Efektīvi arī auksta duša uz kājām (vai kontrastduša). Kriosauna arī noderīga, bet atdzesēšana nav tik dziļa kā ūdenim.
Atjaunošanās paņēmieni Kompresijas apģērbs asinsrites uzlabošanai, pusgarās zeķes, garās getras, kompresijas bikses. Uzvelk pēc spēles, staigā dažas stundas pēc spēles vai līdz gulētiešanai. Ūdens procedūras ļoti efektīgs muskuļu relaksētājs, 20-30 minūšu atrāšanās ūdenī ar visu ķermeni. Der gan burbuļvanna, gan peldbaseins, gan ezers. Masāža efektīvi gan tajā pašā dienā, gan nākamajā dienā tiem, kuri var atļauties un ir pieejams
Atjaunošanās paņēmieni Pirts var būt noderīga, bet drīzāk iesakāma labi trenētiem sportistiem vai tiem, kuri regulāri apmeklē pirti (1 vai 2x nedēļā) Fizisku slodžu stratēģija pēc intensīvas spēles pilna muskuļu atjaunošanās var ilgt 3-5 dienas. Svarīgs ir nākamās dienas treniņš, kurš var sekmēt vai tieši otrādi pagarināt atjaunošanos. Ilgākas intensīvas slodzes nav ieteicamas, izņemot, ja plānots smags treniņcikls.
Bet visvairāk atjaunošanos ietekmē sportista trenētība un fiziskā sagatavotība! Jo mazāku stresu izraisa organismam dažādi spēles elementi, jo ātrāk organisms atjaunosies!
Fizisko īpašību attīstīšanas piramīda PIRMĀS KUSTĪBAS ĀTRUMS MAKSIMĀLAIS ĀTRUMS ĀTRUMA IZTURĪBA SPĒKS IZTURĪBA
Šis modelis nestrādā! PIRMĀS KUSTĪBAS ĀTRUMS MAKSIMĀLAIS ĀTRUMS ĀTRUMA IZTURĪBA SPĒKS IZTURĪBA
30 caur 30 sekunžu pieaugoša ātruma sprinti 180 160 140 Ļoti vāja pulsa atjaunošanās 180 vājš sportists 160 140 Laba pulsa atjaunošanās stiprs sportists
Uztura bagātinātāju vieta florbolā Sporta dzērieni slodzes laikā Atjaunošanās jeb recovery drinki Proteīnu pulveri Aminoskābes Multivitamīni Kreatīns Kofeīns, guarana (stimulatori) Inozīns vai Riboksīns Magnijs
Uztura bagātinātāju vieta florbolā Uztura bagātinātāju lietošana bez nopietna pamatojumu nav atbalstāma bērniem un jauniešiem līdz 18 g.v., lai sportists savus fiziskos griestus nesasniegtu jau līdz pieaugušo vecumam!!! Uztura bagātinātāji vai farmakoloģija nevar paveikt brīnumus un fiziskās spējas var pacelt tikai minimāli. Diezin vai būtu pamats runāt par bagātinātājiem, ja treniņslodze <8 h/ned. Pamats ir un paliek laba fiziskā sagatavotība!
Uztura bagātinātāji Sporta dzērieni slodzes laikā atbalstāmi, īpaši karstā laikā. Spēles laikā laba izvēle. Treniņos ne vienmēr vajadzīgs, var iztikt ar lētākām versijām, piem. minerālūdeni. Atjaunošanās dzērieni atbalstāmi pēc īpaši intensīvām slodzēm, piem. spēlēm vai treniņnometnēs. Nepalīdz gadījumos, kad jāzaudē liekais svars. Proteīnu pulveri dod pozitīvu efektu muskuļu augšanai, lietojot pēc slodzēm, īpaši svaru treniņiem. Noderīgi arī pēc intensīviem treniņiem
Uztura bagātinātāji Geineri proteīns + ogļhidrāti, pēc savas būtības līdzīgs recovery drink. Liels ogļhidrātu saturs, kas stimulē masas pieaugumu (ne vienmēr muskuļu). Aminoskābes gan kapsulās, gan šķidrās. Lietojot pēc treniņa, palīdz atjaunot muskuļu sķiedru struktūru. Noderīgs pēc lēcienu vai sprintu treniņiem. Multivitamīni kursu veidā var palīdzēt gan imunitātei, gan fiziskai formai. Jālieto pēc brokastīm vai pēc ēšanas pēc treniņa. Piem. sākoties sezonai, mēnesi lieto, mēnesi nē.
Uztura bagātinātāji Kreatīns kreatīnfosfāta sistēmas jaudas palielināšanai (līdz 6-7sek). Standarta deva ir 3 g/d. Lieto pirms vai pēc treniņa. Efekts ir lietojot nepārtraukti ilgākā laika posmā, piem. 1-3 mēneši. Kofeīns, guarana, citi stimulatori pretrunīgi, visiem nav ieteicami, var palielināt tehniskā izpildījuma kļūdu skaitu. Būtu attaisnojama piem. 100-200mg kofeīna lietošana pirms noslēdzošās trešdaļas.
Uztura bagātinātāji Inozīns vai Riboksīns farmakoloģisks preparāts. Būtu noderīgs 2 nedēļu kurss īpaši intensīvos fizisku slodžu periodos tiem, kuriem ir augsti pulsi vai problemātiska EKG. Magnijs noderīgs sportistiem, kam ir nosliece uz krampjiem. Lieto šķidrā magnija kapsulas vai Diasporal šķīstošo pulverīti pirms slodzes vai piem. Magne B6 (2 tab.) vai Panangin (4 tab.) vakarā pēc ēšanas. Lai gan krampjus vispirms jārisina ar stiepšanās un stiprinošajiem vingrinājumiem.
Jānis Kaupe Sporta ārsts Latvijas Olimpiskā vienība kaupe@inbox.lv 26469734