Šis buklets ir radīts nieru slimību pacientiem, kuriem diagnosticēts augsts fosfora līmenis asinīs.

Šis buklets ir radīts nieru slimību pacientiem, kuriem diagnosticēts augsts fosfora līmenis asinīs.

Mīļo lasītāj! Ja tavās rokās ir nonācis šis izdevums, tas nozīmē, ka Tu vai Tev tuvs un svarīgs cilvēks slimo ar hronisku nieru slimību. Katras slimības ārstēšanas pamatā ir slimībai atbilstošs dzīvesveids, uzturs un ārsta nozīmētā terapija. Arī Tu pats ļoti būtiski vari ietekmēt ārstēšanas procesu, lietojot savai slimībai atbilstošu uzturu, lai nodrošinātu savu ķermeni ar nepieciešamajām uzturvielām, nenodarot tam pāri ar pārmērībām. Nereti pacienti ar hronisku nieru slimību pilnībā cenšas izslēgt no uztura olbaltumvielas, bet tas nav pareizi, jo tādējādi mēs nevaram aizkavēt slimības progresēšanu, bet bojāt imūnsistēmu gan. Līdzīgi ir ar šķidruma uzņemšanu. Joprojām sabiedrībā valda uzskats, ka pastiprināta šķidruma uzņemšana sekmē nieru darbību. Pacientam, kas saņem nieru aizstājterapiju šķidruma uzņemšana ir ļoti individuāla, tāpēc nekad nekautrējies par to jautāt savam ārstam. Izdevumā grafika veidā ir atspoguļots ūdens, kālija, nātrija, fosfora saturs dažādos produktos, to grupās. Tas ir radīts ar mērķi, lai Tu ar vienu acu uzmetienu saprastu, cik šis produkts tev ir nepieciešams vai ierobežojams. Dotie ēdienkartes paraugi nav etalons, tie ir radīti, lai Tevi iedrošinātu ēst garšīgi un veselīgi. Lai Tu pēc iespējas retāk no sava ārsta dzirdētu: Jūsu svars (kālijs, fosfors) atkal ir par augstu!. Atceries, ka nav sliktu vai labu produktu, tas atkarīgs no apēstā produkta daudzuma. Jau Paracelzs teica: Tikai vielas daudzums nosaka tās spēju kļūt par indi. Lai Tev garšīgi un veselīgi izdodas! Linda Mičule

Galvenās uztura problēmas pacientiem ar HNS: Ierobežota šķidruma uzņemšana Samazināts olbaltumvielu daudzums uzturā Nepietiekama kaloriju uzņemšana Fosfors Kalcijs Nātrijs Dzelzs Kālijs Tas viss rada pacientu vidū neizpratni, ko un cik cilvēks var ēst, dzert, vai vispār drīkst kaut ko? Nereti tas beidzas ar pārspīlējumiem, kad pacienti vispār atsakās no olbaltumvielu uzņemšanas, kas rada malnutrīciju (olbaltumvielu un enerģijas trūksme), kas veicina slimības progresēšanu, dažādu komplikāciju attīstības (infekcijas, lūzumi, audzēji utt.). Vai arī gluži pretēji, pacienti neizprot uztura nozīmi savas slimības gaitā, kas rada daudzas dzīvībai bīstamas situācijas. Piemēram, uzskatot, ka slimam cilvēkam pastiprināti ir jāēd augļi, pacients, kuram ir smaga nieru mazspēja, pārtiek no vīnogām, banāniem, bet rodas hiperkaliēmijas izraisīti sirds ritma traucējumi.

Malnutrīcijas galvenie iemesli pacientiem ar hronisku nieru slimību: Olbaltumvielu zudums dialīzes laikā Anoreksija Bieža hospitalizācija Nepietiekama dialīze Medikamenti Blakus saslimšanas Iekaisums Nabadzība Pacientam ar hronisku nieru slimību ir jāuzņem olbaltumvielas, lai nodrošinātu visas dzīva organisma pamatfunkcijas. Pacientam, kuram netiek veikta nieru aizstājterapija jāuzņem 0,6-1 g/kg/dn. Pacientam, kuram veic dialīzi 1-1,5 g/kg/dn

Cik šķidruma var uzņemt pacients ar HNS? Diennakts daudzums = urīna daudzums diennaktī + 500 ml Šķidrumu satur visi pārtikas produkti! Pat maizē 40% no kopējā svara ir ūdens Pārmērīga šķidruma uzņemšana neatjaunos zudušo nieru funkciju Ievēro! lai mazinātu slāpju sajūtu, uzturā nelieto sāļus, ļoti saldus ēdienus lai remdētu slāpes lieto tikai dzeramo ūdeni slāpes var mazināt arī mutes skalošana ar aukstu ūdeni, to nenorijot slāpes var remdēt arī ar saldētu ogu (dzērvenes, mellenes) vai citrona šķēlītes palīdzību vienmēr zini, kāds ir pacienta sausais svars (to jums pateiks ārsts)

Jums var nozīmēt dažādus medikamentus. Lūdzu, lietojiet Ieteicamā tos pēc dienas ārsta norādījumiem! uztura deva: Jebkuru neskaidrību gadījumā vienmēr jautājiet savam ārstam un pārējam nieru aizstājterapijas nodaļas personālam pēc palīdzības! 4 Olbaltumvielas Kalorijas Fosfors Nātrijs Kālijs 0.6-1.2 g /kg / dn 35 kcal / kg / dn 600-800 mg < 1,5g /dn <2g /dn Pazemināta nātrija satura diētas pamatprincipi Nātrijs ir plaši sastopams dabīgs minerāls, to satur praktiski visi pārtikas produkti un ūdens. Sāls sastāv no nātrija un hlora. Bieži vien cilvēki nātriju un sāli saprot kā sinonīmus. Nātrijs ir ļoti svarīgs organisma asinsspiediena regulācijā, kas tālāk ietekmē visa organisma darbību, jo sevišķi sirds un nieru. Diemžēl mūsdienās cilvēki ar uzturu uzņem pārmērīgu sāls daudzumu, vidēji Eiropā, ASV cilvēks uzņem 3500 mg nātrija. Veseliem cilvēkiem diennakts nātrija deva vēlama līdz 2000 mg/dn. Pacientiem ar tūskām, paaugstinātu asinsspiedienu, sirds mazspēju un nieru slimībām ieteicamā diennakts deva 1000-1500 mg.

Sāls saturs biežāk sastopamajos ēdienos Ēdieni ar augstu sāls saturu Ātrās uzkodas, ēdieni (īpaši burgeri, picas, hotdogi gatavie ķīniešu, meksikāņu ēdieni utt.) Olīvas, sālītie rieksti, čipsi Konservētas pupiņas, kukurūza, zirņi dažādās mērcēs, kas paredzēti lietošanai pēc uzsildīšanas Gatavās salātu mērces, kečupi, majonēzes Konservētās zupas Brokastu pārslas Zemesriekstu sviests Maize, krekeri, mafini, virtuļi utt. Ēdieni ar zemu sāls saturu Augļi, augļu sulas Dārzeņi Salāti Nesālīti rieksti Putraimi, makaroni Olas, piens, jogurts, saldējums Šokolāde Svaiga gaļa, zivis Biezpiens Gāzēti dzērieni Alkoholiski dzērieni Sieri, jo īpaši kamambērs, rokforas Salami, cīsiņi, žāvēti un kūpināti gaļas izstrādājumi Marinētas, kūpinātas zivis, zivju konservi (arī ķilavas, šprotes, anšovi)

Kā ierobežot sāls uzņemšanu: Gatavot mājās Izvairīties no ātro uzkodu ēstuvju apmeklējumiem, nelietot ikdienas uzturā tūlītējai lietošanai paredzētos konservētos produktus Uzturā lietot svaigus dārzeņus, gaļu, zivis Garšas uzlabošanai lietot vairāk citronu, baltvīna etiķi, garšaugus Pērkot maizi iepazīties ar sāls saturu produktā Papildus nesālīt jau gatavu ēdienu Ievēro! Lai gan garšaugi satur daudz nātrija, tos vajag lietot uzturā, jo vienā porcijā cilvēks neapēd vairāk par 10-15 g.palīdzību

Pazeminātu purīnu satura diētas pamatprincipi Podagra ir viena no senāk pazīstamajām slimībām, kas saistītas ar uzturu, ko cilvēki pazīst. Podagru izraisa augsts urīnskābes līmenis asinīs. Urīnskābes kristāli izgulsnējas asinvados (veicina aterosklerozes attīstību), nierēs (urātu akmeņi), bet galvenokārt locītavās, saistaudos, radot sāpes. Podagra pati par sevi var būt hroniskas nieru mazspējas cēlonis, bet arī pacientiem ar nieru bojājumu novēro paaugstinātu urīnskābes līmeni, kas var izraisīt sekundāru urātu artrītu. Pacientiem, kam ir paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs, uzņemamu purīnu daudzums nedrīkstētu pārsniegt 100-150 mg/dn. Produkti ar ļoti augstu purīnu saturu (150-825 mg / 100g) ķilavas stipri gaļas buljoni (gaļas galerti!) aknas sirds nieres siļķes sardīnes šprotes

jūras veltes (garneles, mīdijas, jūras ķemmītes) rauga mīklas izstrādājumi Produkti ar augstu purīnu saturu (50-150 mg/dn) gaļa (visa veida) sēnes zivis pākšaugi spināti, skābenes pilngraudu putraimi Produkti ar zemu purīnu saturu (10-50 mg / dn) siers olas augļi dārzeņi piena produkti rieksti

Pazemināta kālija diētas pamatprincipi Veseliem cilvēkiem pārmērīga kālija uzkrāšanās asinīs nav iespējama, jo nieres sekmīgi izvada lieko kāliju ar urīnu. Daudzu slimību gadījumā pat rekomendē papildu kālija uzņemšanu, piemēram pacientiem ar hroniskām diarejām, kā arī dažu medikamentu lietošanas gadījumā, kad novēro pastiprinātu kālija izvadi no organisma (urīndzenoši, laksatīvi). Citādi tas ir pacientiem ar hronisku nieru slimību, kad nieres vairs nespēj izvadīt no organisma lieko kāliju. Kālija līmeņa palielināšanos sekmē arī dažu medikamentu lietošana (spironolaktons, daudzi preparāti, ko lieto paaugstināta asinsspiediena terapijā). Veselam cilvēkam ieteicamā diennakts kālija deva ir 4700-5000 mg. Pacientiem ar hronisku nieru slimību, atkarībā no slimības stadijas, nieru aizstājterapijas veida, ieteicamais uzņemamais kālija daudzums nedrīkstētu pārsniegt 2000 mg. Kālija galvenie avoti ir visi augļi, dārzeņi, Samērā daudz kālija satur arī piena un gaļas produkti.

Dārzeņi ar zemu kālija saturu kabači gurķi paprika lapu salāti Augļi un ogas ar zemu kālija saturu mellenes dzērvenes citroni bumbieri Dārzeņi ar augstu kālija saturu avokado bietes briseles kāposti selerija kolrābji sēnes kartupeļi ķirbji tomāti spināti Augļi un ogas ar augstu kālija saturu aprikozes banāni vīnogas dateles kivi mandarīni apelsīni Ievēro! Kālija daudzumu dārzeņos ievērojami var mazināt, notīrītus dārzeņus iepriekš izmērcējot aukstā ūdenī, vismaz uz 4 stundām, pēc tam ūdeni nolejot. Pēc izmērcēšanas dārzeņus gatavo pēc paša ieskatiem (vāra, cep, sautē, tvaicē utt.) Ļoti daudz kālija satur visi žāvētie augļi un ogas. Kālija saturs visā augļu un dārzeņu sulās ir augsts, tāpēc nelietot tās slāpju remdēšanai.

Jūsu ārsts Jums ir diagnosticējis augstu fosfora līmeni asinīs. Mēs gribam Jums palīdzēt izprast: Kas ir fosfors? Kāpēc tas vajadzīgs? Kāpēc Jums ir augsts fosfora līmenis asinīs? Kas ir kalcijs? Kāpēc jānosaka fosfora un kalcija līmenis asinīs? Kā kontrolēt fosfora līmeni? Kādi ir diētas galvenie noteikumi?

Kas ir fosfors? Fosfors ir dabīga minerālviela, ko satur Jūsu ķermenis. Fosforu cilvēks uzņem ar ēdienu. Daži ēdieni satur ļoti daudz fosfora: rieksti, graudaugi, gaļa, pākšaugi - pupas, zirņi. Ļoti augsts fosfora saturs ir piena produktos, kā arī dažādos atspirdzinošos dzērienos - kvass, kola utt. Jūsu organismā fosforu galvenokārt sastop kā fosfātu, kurš kopā ar kalciju nodrošina Jums veselus zobus un kaulus. Fosforu sastop arī fosfolipīdu sastavā, kuri ir galvenās šūnu membrānu sastāvdaļas. Fosfors ir neaizstājams, lai cilvēka ķermenī veidotos un uzkrātos enerģija, jo fosfora savienojumi nodrošina enerģijas pārnesi organismā - ATF (adenozīntrifosfāts) un KF (kreatīnfosfāts). Bez fosfora nebūtu iespējama arī ģenētiskās informācijas uzkrāšana un nodošana nākamajām paaudzēm, jo fosfors ietilpst nukleīnskābju sastāvā (DNS un RNS). Fosfors cilvēka organismā nodrošina normālu skābjusārmu līdzsvaru asinīs, kā arī piedalās hemoglobīna piesaistē sarkanajās asins šūnās, tādējādi piedaloties audu skābekļa apgādē, tāpēc nerada izbrīnu fakts, ka normāls fosfora līmenis asinīs nodrošina Jūsu organisma veselību.1 Kāpēc Jums ir augsts fosfora līmenis asinīs? Ja Jūsu nieres ir slimas un ir samazināta vai pārtraukta to funkcija - liekais fosfors netiek izdalīts ar urīnu. Tā rezultātā rodas fosfora līmeņa paaugstināšanās asinīs, ko sauc par hiperfosfatēmiju.

Paaugstināts fosfora līmenis Jūsu asinīs rada izmaiņas organismā. Jums var rasties pašsajūtas izmaiņas: Aizcietējums, ēstgribas trūkums, slikta dūša, sāpes vēderā Sāpes kaulos Nieze Apziņas traucējumi, miegainība. Par daudz fosfora asinīs rada pastiprinātu kalcija aizplūdi no kauliem, kas rada traucējumus daudzu orgānu un to sistēmu darbībā: Kauli: Sāpes kaulos, samazināta to izturība Biežāk var rasties kaulu lūzumi Rodas kaulu slimība, ko sauc par renālu osteodistrofiju. Asinsvadi: Kalcija un fosfora sāļi var nosprostot Jūsu galvas asinsvadus, radot insultu (trieku) Var nosprostoties Jūsu roku un kāju asinsvadi, kas var novest līdz pat to amputācijai Nosprostojumi sirds asinsvados var novest pie infarkta un smagas sirds mazspējas.2 Kontrolējot un uzturot normālu fosfora līmeni Jūsu asinīs, var ievērojami mazināt sirds, asinsvadu un kaulu slimību risku, kā arī ievērojami uzlabot Jūsu veselības un dzīves kvalitāti, pagarināt Jūsu dzīves ilgumu. Kas ir kalcijs? Kalcijs ir minerālviela, kas ir plaši sastopama cilvēka organismā, visvairāk zobos un kaulos. Normāls kalcija līmenis ir nepieciešams veseliem zobiem un kauliem. Kalcijs ir nepieciešams muskuļu enerģijas nodrošināšanai. Kalciju mēs uzņemam ar uzturu, galvenokārt ar piena produktiem, dārzeņiem, olām.

Fosfora un kalcija līmeņa kontrole. Jūsu ārsts reizi mēnesī kontrolē Jūsu kalcija un fosfora līmeni asinīs, lai pārliecinātos vai nedraud kaulu un citu orgānu bojājumi paaugstināta fosfora dēļ. Mērķa līmeņi: Fosfors555 0,8-1,6 mmol/l Kalcijs 2,1-2,4 mmol/l Ja Jūsu ārsts konstatēs paaugstinātu fosfora līmeni asinīs, viņš par to Jūs informēs. Kopā ar savu ārstu Jūs izlemsiet, kā Jūs varat mazināt fosfora līmeni asinīs. Fosfora kontroles iespējas: 1. Dialīze - regulāra fosfora izvadīšana, bet tā nenodrošina pilnīgu izvadīšanu. 2. Medikamenti - neaizmirstiet lietot fosforu saistošos līdzekļus! 3. Diēta - priekšroka produktiem ar mazu fosfora saturu! Jūsu ārsts mainīs Jūsu dialīzes parametrus (dializators, ilgums u.c.) atbilstoši Jūsu vajadzībām. Tomēr dialīze viena pati nevar pietiekami izvadīt fosforu no organisma. Tāpēc nepieciešama arī Jūsu līdzdalība, lai normalizētu fosfora līmeni organismā. Ļoti svarīgi ir lietot arī fosforu saistošos maisījumusmedikamentus, kas neļauj uzsūkties produktos esošajam fosforam. Tikai ar diētu vienmēr neizdodas sasniegt normālu fosfora līmeni asinīs, tāpēc ārsts

Jums var nozīmēt dažādus medikamentus. Lūdzu, lietojiet tos pēc ārsta norādījumiem! Jebkuru neskaidrību gadījumā vienmēr jautājiet savam ārstam un pārējam nieru aizstājterapijas nodaļas personālam pēc palīdzības! 4 Diēta Ēdieni un dzērieni ar augstu olbaltumvielu saturu (gaļa, zivis, olas, piena produkti u.c.) ir ļoti svarīga veselīgas diētas sastāvdaļa, bet tā satur arī ļoti daudz fosfora. Ļoti svarīgi ir ierobežot uzturā ar fosforu īpaši bagātos produktus, tos lietojot mazākās porcijās, vai arī izvēloties labāku alternatīvu - produktus, kas nedaudz mazāk satur fosforu, bet nodrošina organismu ar nepieciešamajām olbaltumvielām. Tabulā Fosfora saturs produktos produkti grupēti pēc luksofora principa: Sarkans - ar fosforu bagātie produkti = ierobežot, tikai reti, mazās porcijās. Dzeltens - vidējs fosfora saturs = lietot mēreni, nelielās porcijās. Zaļš - zema fosfora satura produkti = ieteicami nieru slimniekiem.

Galvenie ieteikumi: Dienā ar uzturu uzņemt ne vairāk kā 1000 mg fosfora. Ierobežot: ēdienus un dzērienus, kas satur daudz fosfora - skatīt tabulu Fosfora saturs produktos. Labākā izvēle: mazāk fosforu saturošie produkti. Uzmanīgi lasīt uz iepakojuma informāciju par fosfora saturu produktā, jo daudzi iepakotie un arī saldētie produkti tiek konservēti ar fosforu saturošām vielām. Arī svaigas gaļas produkti veikalos var būt apstrādāti ar fosfora sāļiem, lai saglabātu produkta organoleptiskās īpašības. Jautājiet pārdevējiem pēc neapstrādātiem produktiem vai izvēlieties svaigu gaļu no zemniekiem. Priekšroku dot svaigiem augļiem, dārzeņiem. Jāierobežo žāvētie un sālītie. Lai optimāli sastādītu ēdienkarti saskaņā ar individuālajām vajadzībām, vēlams griezties pie uztura speciālista. 1 Piena produkti: Ierobežot: nelietot vairāk kā 2 porcijas dienā 1 porcija = 100 ml piena 100 g jogurta 100 g saldējuma 50 g siera 20 g cietā siera

Gaļas un zivju produkti: Ierobežot: subprodukti (nieres, aknas, sirdis), zivis ar smalkām (ēdamām) asakām - sardīnes, anšovi, šprotes, ķilavas, kūpināts lasis, kaltētas zivis, zivju pastētes, austeres, cīsiņi, sardeles Labākā izvēle: liesa cūkgaļa, vista, olas (2 nedēļā), bute, lasis, menca (svaigas, mājās gatavotas) Augļi un dārzeņi: Ierobežot: zirņi, pupas (īpaši konservētas, ceptas), rieksti Labākā izvēle: visi pārējie augļi un dārzeņi (svaigi) Uzkodas: Jāizvairās no ar fosforu bagātām uzkodām un dzērieniem ēdienreižu starplaikos (piena kokteiļi, kokakola, sieri, kūkas, jogurti), tā vietā labāk izvēlēties cepumus, augļus. Arī uzkodas var saturēt daudz fosfora! 1

Fosfora saturs produktos Produkts Augļi (svaigi) aprikozes apelsīni banāni upenes bumbieri greipfrūti mellenes avokado ābols Rieksti, sēklas, žāvēti augļi pistācijas mandeles valrieksti saulespuķu sēklas lazdu rieksti magoņu sēklas sezama sēklas aprikozes žāv. plūmes žāv. āboli žāv. Piena produkti Svars (g) / 1 porcija 244 150 150 144 200 180 145 30 110 50 30 30 10 28 10 10 (2 tējk.) 30 30 30 Fosfors 1 porcijā (mg) 49 35 33 32 30 30 17 15 12 250 136 122 53 82 72 60 34 22 15 cietais siers biezpiens 9% vājpiena biezpiens siers mozarella jogurts kefīrs govs piens 2,5% saldējums kausētais siers skābais krējums sviests 21 100 100 28,35 77 100 (1/2 glāze) 100 (1/2 glāze) 66 15,6 60 (2 ēd.k.) 14,2 277 220 189 149 100 95 90 69 68 36 3

Dārzeņi ceptas pupas tomātu mērcē vārītas pupas ceptas pupas zaļie zirnīši brokoļi cepti kartupeļi ķirbji sarkanās bietes vārīti kartupeļi sīpoli lapu salāti burkāni skābenes puķkāposti galviņkāposti selerijas tomāti burkāni vār. gurķi kabači Gaļa, gaļas produkti cūku aknas liellopa aknas teļa aknas vistas fileja vista cūkgaļas karbonāde liellopu gaļa, cepta pusžāvēta desa desa ar sieru vār. jēra gaļa liellopa kotlešu gaļa liellopu ribas, ceptas cūkgaļa doktora desa cūkas kotlešu gaļa 1 ola 254 180 254 150 180 135 150 170 156 60 100 150 50 180 150 150 200 100 104 150 100 100 100 150 100 150 232 50 70 (2 vid. šķēles) 85 100 85 85 70 (2 vid. šķēles) 100 44 293 251 183 183 117 78 66 65 59 49 49 47 45 43 43 38 36 30 25 18 362 358 306 256 228 225 170 75,5 168 166 163 149 142 125 114 84

Produkts Zivis sardīnes šprotes kūpinātas reņģes ikri bute āte siļķe lasis menca līdaka Dzērieni alus ābolu sula vīns kafija melnā tēja Saldumi kūkas (dažādas) karameles Gatavie ēdieni 1 hamburgers picas šķēle Svars (g) / 1 porcija 85 85 85 50 85 85 85 85 85 85 354/1 pudele 248 103/1 glāze 180 180 50-100 15 215 70 Fosfors 1 porcijā (mg) 417 297 296 200 246 242 242 218 134 170 42 17 14 5 3 40-110 20 284 70-156

Dzelzs Nepieciešams organismā, lai veidotos eritrocīti Nodrošina organismā skābekļa transportu Piedalās daudzās bioķīmiskajās reakcijās kā katalizators Atrodas arī mioglobīnā, nodrošina muskuļu darbību Dzelzs deficīts: Mazasinība Nespēks Elpas trūkums Sirdsklauves Traucēta smadzeņu darbība Depresija Miega traucējumi Dzelzs substitūcija: Uzturs - sarkanā gaļa, zaļie dārzeņi, augļi, olas, aknas Medikamenti: Jāatceras, ka daudzi dzelzs preparāti perorāli traucē citu medikamentu darbībai Svarīgi ir uzņemts arī folskābi un B12 vitamīnu

Grafiki: Āboli (svaigi), 100g 130 10 2 86 Banāni (svaigi), 100g 280 20 2 85 Aprikozes (svaigi), 100g 280 20 2 85 Zemenes (svaigi), 100g 150 20 3 90

Skābie ķirši (svaigi), 100g 115 19 2 84 Kivi (svaigi), 100g 280 30 4 83 Melone, arbūzs (svaigi), 100g 160 11 1 93.2 Apelsīni (svaigi), 100g 180 22 2 86 Greipfrūti (svaigi), 100g 200 17 2 89

Persiki (svaigi), 100g 22 2 88 Vīnogas (svaigas), 100g 190 210 20 2 81 Dārzeņi, pākšaugi, salāti: Kartupeļi (iepriekš nemērcēti, vārīti), 100g 45 3 77 Kartupeļi (iepriekš nemērcēti, vārīti), 100g 440 440 45 3 77 Kartupeļu biezenis, 100g 284 53 196 76

Puķkāposts (svaigs), 100g Burkāni (svaigi), 100g 290 350 50 16 92 Gurķis (svaigs), 100g 140 24 8 97 Tomāti (svaigi), 100g 300 25 6 93 35 60 88.2 Kolrābis (svaigs), 100g 380 50 30 91

Kāposts (svaigs), 100g 200 30 70 96 Skābēti kāposti, 100g 270 37 400 91 Sparģeļi (svaigi), 100g 210 52 40 94 Zirņi, pupiņas (kaltēti/-as), 100g 816 325 72 17 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 Zaļie zirnīši (svaigi), 100g 300 100 2 75

Pupiņas (sviesta) ar pākstīm, 100g 250 19 2 84 Pupiņas (konservētas bez šķidruma), 100g 125 40 2 90 Lēcas (kaltētas), 100g 810 410 4 9.3 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 Salāti (svaigi), 100g 278 42 182 83 Gaļa, gaļas produkti: Jaukta (liellopu, cūkas) maltā gaļa, 100g 200 190 60 56

Kūpināts šķiņķis, 100g 325 160 950 69.7 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 Kakla karbonāde, 100g 351 325 72 65 Liellopa fileja, 100g 364 187 50 71 Liellopu aknas, 100g 290 360 115 70 Cūkas fileja, 100g 364 187 50 71

Vistas fileja, 100g 264 212 66 75 Asinsdesa, 100g 183 135 610 45 0 100 200 300 400 500 600 700 Vītināts liellopa šķiņķis, 100g 130 130 835 69.8 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 Aknu desa (pastēte), 100g 349 215 735 67 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 Mednieku desiņas, 100g 210 334 946 62 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000

Salami, 100g 489 267 1150 31 0 200 400 600 800 1000 1200 Vārīts šķinķis, 100g 230 165 786 56 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 Cīsiņi, 100g Zivis: Zivs fileja, 100g 259 391 752 56 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 179 179 34 73 Siļķe (svaiga), 100g 360 250 360 65.3

Siļķe (marinēta), 100g 100 150 Piena produkti: Piens, 100g Krējums, 100g 1030 62.2 0 200 400 600 800 1000 1200 50 90 150 88 34 Biezpiens, 100g Sviests, 100g 61 110 63 35 100 150 80 16 20 100 19

Krēmsieri (Kārums, Philadelphia), 100g 100 140 350 54 Cietie sieri, 100g 100 700 500 35 0 100 200 300 400 500 600 700 Kamambēra siers, 100g 200 300 700 42 0 100 200 300 400 500 600 700 Holandes, Krievijas siers, 100g 100 400 900 42 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 Kausētais siers, 100g 100 700 1100 49 0 200 400 600 800 1000 1200

Jāņu siers, 100g 105 265 1520 64 0 250 500 750 1000 1250 1500 1750 Jogurts ar augļu, ogu piedevām, 100g 150 90 50 86 Piena produkti: Makaroni, 100g 212 112 389 13 Rīsi, 100g 100 120 6 13 Rupjmaize, 100g 126 128 543 37 550

Pilngraudu maize, 100g Auzu pārslas, 100g 269 265 506 40 550 Baltmaize, 100g 114 106 485 30 340 380 5 10 Kviešu milti, 100g 110 75 2 13.9 Kviešu klijas, 100g 1390 1280 2 11.5 0 300 600 900 1200 1500

Brokastu pārslas, 100g 140 60 910 5.7 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 Sausmaizītes, 100g 7 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 Krekeri, 100g 250 100 250 456 433 980 6 Citi: Vistas olas, 100g 140 210 140 74 Sēnes (svaigas), 100g 430 130 9 92

Garšaugi (svaigi), 100g 1294 199 160 61 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 Saldumi un gatavie ēdieni: Šokolāde, 100g 427 223 89 3 Kēksi un mafini, 100g 108 105 114 2 Kartupeļu čipsi, 100g 3 130 750 1190 Dzērieni: Alus (gaišais), 100g 0 200 400 600 800 1000 1200 40 30 5 80.6

Sarkanvīns, 100g 105 20 3 88.9

Ēdienkartes paraugs brīdienai Brokastis Omlete ar spinātiem, 1 pilngraudu maizes šķēle ar sviestu, kafija 100ml Sastāvdaļas: 2 olas, 1/2 sīpola, 1/2 tase sagrieztu spinātu, 1 šķipsniņa sāls, melnie pipari, 1 tējk. Eļlas cepšanai Pagatavošana: uz pannas eļļā apcep sasmalcinātos sīpolus un spinātus, tad pievieno sakultas olas, cep līdz gatavībai. Kopā: 292 kcal, olbaltumvielas -11g, tauki - 3g, nātrijs - 190 mg, kālijs -148mg, fosfors - 82mg, kalcijs - 39 mg, ūdens - 178g Pusdienas Kraukšķīga zivs fileja ar dārzeņiem, 100 ml ābolu sulas, vaniļas saldējums ar zemenēm Sastāvdaļas: 1 olas baltums, 1/2 tase rīvmaizes, 200g jebkuras zivs filejas, eļļa cepšanai, 1 šķipsniņa sāls, melnie pipari. Pagatavošana: sakul olas baltumu, tajā iemērc zivs fileju, pēc tam fileju apvārti rīvmaizē, liec ar eļļu ietaukotā formā, un cep cepeškrānī 200 C 30 min. Izvāri 2 iepriekš nomērcētus kartupeļus. Pasniedz zivi ar vārītiem kartupeļiem, 3 svaigām gurķa un 3 tomātu šķēlēm. Deserts: 150 g vaniļas saldējums un 4 zemenes. Kopā: 750 kcal, olbaltumvielas 28g, tauki - 10g, nātrijs - 134 mg, kālijs - 441 mg, fosfors - 392 mg, kalcijs - 26mg, ūdens - 278g.

Launags 1 bumbieris, 2 cepumi, 100 ml tēja Kopā: 110 kcal, olbaltumvielas - 0.6g, tauki - 3g, nātrijs - 52.4mg, kālijs - 160mg, fosfors - 75mg, kalcijs - 19 mg, ūdens - 201g Vakariņas Vistas-makaronu salāti,1 pilngraudu maizes šķēle ar sviestu, 100ml minerālūdens Sastāvdaļas: 1/2 vārītas vistas filejas, 1/2 tase vārītu makaronu, 1 mandarīns, 4 vīnogas, 2 tējkarotes majonēzes. Pagatavošana: vistas fileju sagriež gabaliņos, samaisa ar vārītiem makaroniem, pievieno madarīna šķēlītes un sagrieztas vīnogas, pārlej majonēzi. Kopā: 480 kcal, olbaltumvielas - 17g, tauki - 21g, nātrijs - 183mg, kālijs - 291 mg, fosfors - 159mg, kalcijs - 23mg, ūdens - 298g. Kopā dienā: 1632 kcal, olbaltumvielas - 56.6g, tauki - 37g, nātrijs - 559.4mg, kālijs - 1040mg, fosfors - 708mg, kalcijs - 107mg, ūdens - 1155g.

Ēdienkartes paraugs dialīzes dienā (kad nav laika gatavot) Brokastis 2 šķēles pilngraudu maizes, sviests, 2 šķēles siera, ievārījums 25g, kafija 100ml Kopā: 280 kcal, olbaltumvielas - 10.3g, tauki - 15g, nātrijs - 475.4mg, kālijs - 214,3 mg, fosfors - 153mg, kalcijs - 33mg, ūdens - 149,3g. Pusdienas Vārīti rīsi 200g, cūkgaļas kotlete 100g, svaigi rīvētu burkānu salāti, 1 persiks, 100 ml minerālūdens. Kopā: 575 kcal, olbaltumvielas - 26.3g, tauki - 15g, nātrijs - 796.1mg, kālijs - 834,4mg, fosfors - 397mg, kalcijs - 53mg, ūdens - 546g. Launags 1 ābols, tēja 100 ml, 2 cepumi Kopā: 175 kcal, olbaltumvielas - 4,7g, tauki - 2g, nātrijs - 221,6mg, kālijs - 179.4mg, fosfors - 77mg, kalcijs - 17mg, ūdens - 221g.

Vakariņas 2 vārīta šķiņķa šķēles, 1 tomāts, 2 šķēles maizes, sviests, jogurts100g, tēja 100ml Kopā: 477 kcal, olbaltumvielas - 418,5g, tauki - 15,6g, nātrijs - 987,3mg, kālijs - 518.6mg, fosfors - 327mg, kalcijs - 37mg, ūdens - 276.6g. Kopā dienā: 1507 kcal, olbaltumvielas - 61,4g, tauki - 47,6g, nātrijs - 2536.4mg, kālijs - 2086,7mg, fosfors - 1060mg, kalcijs - 140mg, ūdens - 1402,2g. Ievēro! Lietojot jau gatavus produktus (siers, šķiņķis) ievērojami pieaug nātrija dienas deva Izmantotā literatūra: Handbook of nutrition and the Kidney. Sixth Edition. William E.Mitch, T.Alp Ikizler Therapeutic Nutrition. A Guide to patient Education. Eileen Behan Primer on Kidney Diseases. Fourth Edition